Токси́ческая адено́ма щитови́дной железы́ (болезнь Пламмера) — доброкачественная опухоль щитовидной железы, автономно продуцирующая тиреоидные гормоны, проявляется клинической картиной гипертиреоза[1][2].
Клиническая картина.
Заболевание начинается с автономного функционирующего узелка, который медленно увеличивается в размерах. Гиперсекреция тиреоидных гормонов тормозит продукцию ТТГ, в результате чего снижается функция контрлатеральной доли щитовидной железы.
Симптомы.
Потеря веса.
Слабость.
Одышка.
Сердцебиение.
Непереносимость тепла.
Инфильтративная офтальмопатия отсутствует.
В одной из долей может пальпироваться узел, вторая доля прощупывается хуже.[3]
Клинические исследования.
Снижение уровня ТТГ и повышение концентрации трийодтиронина в сыворотке. Содержание свободного тироксина остается на верхней границе нормы.
При сцинтиграфии обнаруживается «горячий узел» с практическим отсутствием функции контрлатеральной доли железы.[3]
Патогенез.
Узел, как правило представляет собой фолликулярную аденому и почти никогда не бывает злокачественным.[3]
Лечение.
Для лечения используют радиоактивный йод, поскольку контрлатеральная доля железы в таких случаях не подвергается облучению, и в дальнейшем можно надеяться на сохранения у больного эутиреоза.
При очень крупном узле, вызывающем дисфагию, чувство давления в области шеи или затруднение дыхания, показана хирургическая операция.
Антитиреоидные средства применяют для нормализации тиреоидной функции только в предоперационном периоде.
См. также
Примечания
- ↑ Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 8. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8.
- ↑ Симптомы и синдромы в эндокринологии / Под ред. Ю. И. Караченцева. — 1-е изд. — Х.: ООО «С.А.М.», Харьков, 2006. — С. 128. — 227 с. — (Справочное пособие). — 1000 экз. — ISBN 978-966-8591-14-3.
- ↑ 1 2 3 Дэвид С. Купер, Фрэнсис С. Гринспан, Пол У. Ладенсон. Базисная и клиническая эндокринология. // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 2020. — Т. 66, вып. 4. — С. 354. — ISSN 1090-2104. — doi:10.1016/0006-291x(75)90506-9.
Ссылки
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| Неотложные (ургентные) состояния в эндокринологии | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||
Эта страница в последний раз была отредактирована 23 июня 2022 в 21:09.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.