Послеродово́й ти́реоиди́т — развивается в послеродовом периоде у женщин[1][2], ранее не отмечавших нарушений со стороны щитовидной железы[3].
Этиология и патогенез
Во время беременности (по данным McGregor) материнский иммунный ответ подавляется, увеличивается число Т-супрессоров и снижается количество Т-хелперов. ТТГ-блокирующие антитела способны проникать через плацентарный барьер к плоду и вызывать неонатальный гипотиреоз. Спонтанное выздоровление ребёнка наступает через 1,5—2 месяца (когда элиминируются из крови ребёнка материнские антитела)[4].
Клиническая картина
Щитовидная железа увеличена 2—3 степени, безболезнена, умеренно выражены признаки гипотиреоза (слабость, утомляемость, зябкость, склонность к запорам)[3].
Наблюдение на фоне беременности
Для ведения беременных с аутоиммунным тиреоидитом необходим достаточный клинический опыт, ибо мониторинг состояния по уровням Т4 и Т3 в плазме крови матери может давать неверные результаты[5].
Лечение
Назначение препаратов тиреоидных гормонов ведёт к нормализации состояния[3].
Профилактика
Наличие у матери аутоиммунного тиреоидита не является абсолютным противопоказанием к беременности и её наступление не усугубляет аутоиммунные процессы в организме матери. Тем не менее, нормальное развитие плода требует хорошей компенсации гипотиреоза у матери[3].
См. также
Примечания
- ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 343. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
- ↑ Muller A.F., Drexhage H.A., Berghout A. Postpartum thyroiditis and autoimmune thyroiditis in women of childbearing age: recent insights and consequences for antenatal and postnatal care (англ.) // Endocrine Reviews : journal. — 2001. — October (vol. 22, no. 5). — P. 605—630. — doi:10.1210/er.22.5.605. — PMID 11588143.
- ↑ 1 2 3 4 Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 173. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
- ↑ McGregor A. M., Rees Smith B., Hall R. Thyreotropin-receptor antibodies // Proceeding of the VI Int. Congress of Endocrinology. — 1980. — P. 122—125.
- ↑ McGregor A. M., Hall R., Richards C. Autoimmune thyroid disease and pregnance // Brit. med. J. — 1984. — Vol. 288, № 6433. — P. 1780—1781.
Ссылки
- Послеродовой тиреоидит С.П. ТОПАЛЯН, В.В. ФАДЕЕВ Кафедра эндокринологии ММА им. И. М. Сеченова. / Международный эндокринологический журнал 2(8) 2007
| Беременность |
|
|---|---|
| Внематочная беременность |
|
| Беременность и болезни |
|
| Беременность и ПАВ |
|
| Прерывание беременности | |
| Токсикозы беременных | |
| Роды и послеродовой период | |
| Профессии | |
Эта страница в последний раз была отредактирована 29 января 2023 в 12:50.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.