| Доксепин | |
|---|---|
 | |
| Химическое соединение | |
| Брутто-формула | C19H21NO |
| Молярная масса | 279,376 |
| CAS | 1668-19-5 |
| PubChem | 3158 |
| DrugBank | DB01142 |
| Состав | |
| Классификация | |
| Фармакол. группа | Антидепрессанты |
| АТХ | N06AA12 |
| Другие названия | |
| Доксепин, Синекван, Спектра | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Доксепин (Doxepine) — белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, хуже — в спирте и хлороформе.
Антидепрессант с анксиолитическими и седативными свойствами. Обладает антисеротониновым, холинолитическим, противогистаминным, а также противоязвенным действием.
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, Т1/2 составляет 28—52 часов; подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита диметилдоксепина, выделяется почками.
Применение
Применяют при депрессивных и невротических состояниях, алкоголизме с тревожностью и беспокойством; в терапевтической практике — при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Назначают внутрь. Начальная суточная доза для взрослых 0,075 г (75 мг) в 1—3 приёма, при необходимости она может быть увеличена до 0,3 г в сутки, пожилым назначают по 0,03—0,05 г (30—50 мг) в сутки, детям — 0,5 мг/кг в сутки. Терапевтический эффект проявляется обычно через 2—3 недели после начала лечения.
Возможные побочные эффекты: седация, сонливость, холинолитические побочные эффекты, диспепсия, тромбоцитопения, артериальная гипотензия (маловыраженный эффект), ортостатическая гипотензия[1], аллергические реакции (редко), снижение либидо, галакторея (редко), повышение массы тела (редко)[2], нарушение зрения, галлюцинации, атаксия, экстрапирамидные расстройства и др. При приёме доксепина может возникнуть антихолинергический синдром[3].
Препарат противопоказан при атриовентрикулярных блокадах, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы. Нельзя назначать детям в возрасте до 12 лет, а также женщинам в период беременности и лактации[2].
Летальность при передозировке доксепина высокая[1].
При длительном лечении не рекомендуется внезапное прекращение приёма доксепина из-за риска развития синдрома отмены; следует воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной скорости психических и физических реакций.
Не рекомендуется назначать доксепин одновременно с необратимыми ингибиторами МАО, резерпином, литием[2]; в период лечения не допускается употребление алкоголя. Препарат потенцирует действие алкоголя, барбитуратов[2]. Доксепин в сочетании с препаратами, угнетающими ЦНС, может вызвать опасную заторможенность[4]:119. При сочетании с гормональными контрацептивами усиливается депрессия. Сочетание с дисульфирамом обусловливает риск делирия. При совместном применении доксепина и леводопы может повышаться артериальное давление. Доксепин может снижать эффект метилдопы, фенитоина. Сочетание доксепина с прокаинамидом, хинидином или тиреотропными средствами способно приводить к нарушениям сердечного ритма. При сочетанном приёме доксепина и толазамида у больных сахарным диабетом может развиваться выраженная гипогликемия. Доксепин в сочетании с фуразолидоном может приводить к внезапному сильному повышению артериального давления, в сочетании с хлорпромазином — к гипертермии. Циметидин может приводить к повышению концентрации доксепина в плазме крови, усилению его основного действия и антихолинергических побочных эффектов[4]:346.
Форма выпуска
Капсулы по 0,01 и 0,025 г (10 и 25 мг) (N. 15,30).
Примечания
- ↑ 1 2 Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год : [арх. 11 июля 2021] // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 1. — С. 31—48.
- ↑ 1 2 3 4 Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. — ISBN 966-635-495-0.
- ↑ Волков В.П. Ятрогенные психонейросоматические синдромы. — Тверь: Триада, 2014. — 320 с.
- ↑ 1 2 Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-X.
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
Данные по лекарственным препаратам приведены в соответствии с реестром зарегистрированных ЛС и ТКФС от 15.10.2008 (* — препарат изъят из оборота) Поиск по базе данных ЛС. ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора РФ (28 октября 2008). Дата обращения: 12 ноября 2008. | |||||||||||||
Эта страница в последний раз была отредактирована 18 апреля 2024 в 03:48.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.