Межъядерная офтальмоплегия (INO) — расстройство сопряжённых боковых взглядов, при котором поражённый глаз показывает ухудшение аддукции. Когда делается попытка контралатерального взгляда (по отношению к поражённому глазу), аддукция поражённого глаза минимальна, если вообще имеется. Противоположный глаз имеет абдукцию, однако с нистагмом . Кроме того, расхождение глаз приводит к горизонтальной диплопии. То есть, если затронут правый глаз, у пациента «двоится», когда смотрит влево, видя два изображения бок-о-бок. Конвергенция в целом сохраняется.
Энциклопедичный YouTube
-
1/3Просмотров:3104 427340
-
Спонтанно разрешившаяся правосторонняя межъядерная офтальмоплегия.
-
Синдром Миллера-Фишера
-
Adult patient with untreated exotropic deviations since childhood.
Субтитры
Причины
Расстройство вызывается повреждением или дисфункцией медиального продольного пучка (MLF), сильной миелинизацией путей, позволяющих движение сопряжённых глаз подключением парамедианного мостового ретикулярного образования(PPRF) — ядроотводящий комплекс противоположной стороны к глазодвигательному ядру на той же стороне.
У молодых пациентов рассеянный склероз является частой причиной двустороннего INO. У пожилых пациентов инсульт — прекрасная возможность для одностороннего поражения. Возможны и другие причины.[3]
Варианты
Ростральное поражение в мозге может повлиять на сходимости в центре, таким образом, вызывая двустороннее расхождение глаз, которое известно, как синдром WEBINO (Wall Eyed Bilateral INO)[4], поскольку каждый глаз смотрит на противоположную «стену».
Если поражение затрагивает PPRF (или отводящее ядро) и MLF на той же стороне (MLF пересекший с противоположной стороны), то возникает «Синдром Полтора» которой, попросту говоря, включает в себя паралич всех сопряженых горизонтальных движений глаз, кроме абдукции глаза на стороне, противоположной поражённой.
Примечания
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Keane J.R. Internuclear ophthalmoplegia: unusual causes in 114 of 410 patients (англ.) // Arch. Neurol. : journal. — 2005. — May (vol. 62, no. 5). — P. 714—717. — doi:10.1001/archneur.62.5.714. — PMID 15883257. (недоступная ссылка)
- ↑ Lana M.A., Moreira P.R., Neves L.B. Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia (Webino syndrome) and myelopathy in pyoderma gangrenosum (англ.) // Arq Neuropsiquiatr : journal. — 1990. — December (vol. 48, no. 4). — P. 497—501. — PMID 2094199.
Эта страница в последний раз была отредактирована 29 июня 2019 в 20:49.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.