Псевдогаллюцина́ция (син.: ложная галлюцинация; от др.-греч. ψευδής — ложный, лат. hallūcinātiō — бредни, мечтания) — образ, возникающий в сознании при отсутствии реального объекта восприятия, характеризующийся чувственной определённостью, конкретностью, но, в отличие от истинных галлюцинаций, не отождествляющийся с существующими в действительности предметами и явлениями[1]. Псевдогаллюцинации встречаются намного чаще, чем галлюцинации[1].
Термин «псевдогаллюцинация» был впервые употреблён немецким психиатром В. Хагеном (Гагеном)[2]. Разработка учения о псевдогаллюцинациях является заслугой русского учёного В. Х. Кандинского.
Основные признаки
Насчитывается три основных признака, отличающих псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций:
- интрапроекция. Псевдогаллюцинации возникают лишь в субъективном психическом пространстве больного[3], который воспринимает их не обычными органами чувств, а «видит внутренним оком», «слышит внутренним слухом»[4].
- чувственная яркость. Как отмечал ещё В. Х. Кандинский, образы псевдогаллюцинаций намного реалистичнее, чем «образы воспоминания и фантазии»[5] (что прослеживается не только в целом, но и в мельчайших деталях[5][3]), и исчезают из памяти сразу, а не постепенно[5][3].
- ощущение «сделанности». Больной воспринимает иллюзорные образы как результат насильственного воздействия извне. Такое отчуждение собственного психического акта роднит псевдогаллюцинации с другими проявлениями синдрома Кандинского — Клерамбо, в частности — бредом воздействия.
Виды псевдогаллюцинаций
Псевдогаллюцинации, как и истинные галлюцинации, разделяются по органам чувств[1]:
- зрительные псевдогаллюцинации возникают при ясном сознании[6]. При таких расстройствах восприятия больные видят «сквозь стены зданий», созерцают различные картины, которые им демонстрируют. Иллюзорные образы легко отличить от реальных, поскольку первые характеризуются отсутствием телесности, объективности;
- при слуховых псевдогаллюцинациях больные слышат «звучание мыслей», «эхо мыслей», «разговоры в голове нескольких голосов». «Источники звука» при этом могут находиться в необычном месте (в животе) или на нереальном для восприятия расстоянии (на Марсе). Псевдогаллюцинации также могут носить характер беззвучных окликов или обращений по уменьшительному имени, принадлежащих незнакомым лицам (симптом Каннабиха-Лиознер, отмечаемый в манифестной стадии шизофрении). Некоторые исследователи также выделяют апперцептивные псевдогаллюцинации, которые являются разновидностью слуховых: их характеризует чувство «вытягивания» или, наоборот, «вколачивания» мыслей[7]. К слуховым псевдогаллюцинациям близки психические галлюцинации Байярже, при которых больные слышат «беззвучные голоса», «беззвучные мысли», «тайный внутренний голос»;
- обонятельные и вкусовые псевдогаллюцинации характеризуются субъективным ощущением «сделанности» запахов и вкусов, которые зачастую очень неприятны для пациента;
- при двигательных (кинестетических, проприоцептивных) псевдогаллюцинациях возникает иллюзия навязанности извне тех или иных движений;
- при речедвигательных псевдогаллюцинациях больные ощущают, что органы речи начинают действовать помимо воли, что их языком произносят слова или целые фразы.
В ряде случаев возможны комбинации различных видов псевдогаллюцинаций. Так, один из пациентов В. Х. Кандинского утверждал, что находится под наблюдением тайных агентов — «токистов», которые передают ему свои сообщения с помощью электрического тока («при этом больной должен внутренно <…> слышать то, что хотят его заставить слышать токисты»[8] — типичный пример псевдогаллюцинаций слуха), вызывают неприятные вкусовые и обонятельные ощущения, «фабрикуют» мысли, демонстрируют его «душевным очам» непристойные образы[9].
Связанные расстройства
Псевдогаллюцинации обычно входят в структуру синдрома Кандинского — Клерамбо[10]. Наблюдаются при шизофрении[10], систематической парафрении (в основном, зрительные), при хронических экзогенных психозах (в основном, зрительные).
Примечания
- ↑ 1 2 3 Снежневский, 1983, с. 39.
- ↑ Кандинский, 1890, с. 1.
- ↑ 1 2 3 Рыбальский, 1989, с. 111.
- ↑ Рыбальский, 1989, с. 114.
- ↑ 1 2 3 Кандинский, 1890, с. 38.
- ↑ Снежневский, 1983, с. 40.
- ↑ Кандинский, 1890, с. 113.
- ↑ Кандинский, 1890, с. 29.
- ↑ Кандинский, 1890, с. 27—29.
- ↑ 1 2 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 741—742. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
Литература
- Антропов Ю. А., Антропов А. Ю., Незнанов Н. Г. Основы диагностики психических расстройств. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 382 с. — (Библиотека врача-специалиста). — ISBN 978-5-9704-1292-3.
- Кандинский В. Х. О псевдогаллюцинациях. — СПб.: Изд. Е. К. Кандинской, 1890. — 164 с.
- Рыбальский М. И. Иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1989. — 368 с. — 6212 экз.
- Снежневский А. В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии: В 2 тт. — М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 16—96. — 480 с. — 25 000 экз.
Ссылки
Эта страница в последний раз была отредактирована 20 февраля 2023 в 13:07.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.