Парафрени́ческий синдро́м, или парафре́нный синдро́м (от др.-греч. παρά — около и φρήν — ум, рассудок; лат. syndromum paraphrenicum) — бредовый синдром, который характеризуется сочетанием фантастических бредовых идей, чаще всего величия и преследования, а также явлениями психического автоматизма и галлюцинациями или псевдогаллюцинациями[1]. Тяжёлая форма бредового синдрома, более тяжёлая, чем паранойя (паранойяльный синдром) и параноид (параноидный синдром).
История
Парафрения как отдельная нозологическая единица была впервые описана Эмилем Крепелином. Парафрения условно отграничивалась Крепелином от параноидной шизофрении и обозначалась как промежуточное звено между паранойей и шизофренией[1]. В конце XIX века и первой половине XX века парафрения считалась отдельным заболеванием и выделялись следующие её формы: экспансивная, систематическая, конфабуляторная и фантастическая[2]:102.
В настоящее время парафренический синдром психиатрами относится к одной из стадий шизофрении (чаще — параноидной) и не признаётся самостоятельной болезнью[1]. Некоторыми авторами выделяется парафреническая шизофрения, характеризующаяся данным синдромом, систематизированностью и фантастичностью бредовых идей, тем не менее в МКБ-10 данная форма отсутствует[3].
Описание
Парафренический бред при парафреническом синдроме содержит образные фантастические идеи особой миссии, величия и преследования[4]. Парафренический бред также называется фантастическим, фантастным, иногда — «воображаемым бредом Дюпре»[4]. Синдром характеризуется сочетанием систематизированного бреда величия и бреда воздействия, возможен также бред преследования, отравления, ущерба или иного содержания. Бред сочетается с псевдогаллюцинациями, галлюцинациями или другими явлениями психического автоматизма[2]:103. Больные считают себя великими людьми, обладающими фантастическими способностями, и при этом испытывают ощущения воздействия извне либо убеждены, что сами могут оказывать такое воздействие — например, «общаться с инопланетянами» посредством мыслей. Бред при этом основывается не только на интерпретации фактов реальной действительности, но и на галлюцинациях (слуховых, висцеральных), псевдогаллюцинациях и сенестопатиях[2]:103. При параноидной шизофрении с парафреническим синдромом бывает апокалиптический бред, характеризующийся бредом гибели Вселенной, Земли, всего живого.
Синдром обычно протекает на фоне повышенного настроения — эйфории. Выделяется также маниакально-парафренический синдром (маниакально-парафренный; сочетание с маниакальным синдромом).
Синдром может также сопровождаться онейроидными помрачениями сознания.
Характерные заболевания
Парафренный синдром характерен для параноидной шизофрении: парафренный вариант параноидной шизофрении с симптоматикой преимущественно систематизированной парафрении и экспансивно-параноидный вариант параноидной шизофрении с клиникой экспансивной парафрении[5]:157. Также систематизированная парафрения встречается при бредовом расстройстве[5]:165. При артериосклеротических психозах иногда наблюдается парафреноподобный синдром[6].
См. также
Примечания
- ↑ 1 2 3 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 666.
- ↑ 1 2 3 П. Г. Сметанников. Психиатрия: Краткое руководство для врачей. — 2 изд. — СПб.: СПбМАПО, 1995. — 320 с. — ISBN 5-85077-025-9.
- ↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 1111.
- ↑ 1 2 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 139.
- ↑ 1 2 Самохвалов В. П. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
- ↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др., 2003, с. 71.
Литература
- Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
Ссылки
| Формы шизофрении (МКБ-10) |
|
|---|---|
| Особые формы шизофрении |
|
| Устаревшие диагнозы | |
| Другие диагнозы и состояния | |
| Связанные синдромы | |
| Негативные симптомы | |
| Другое | |
Эта страница в последний раз была отредактирована 1 марта 2023 в 06:41.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.