Пандемия гриппа (1889–1890)

Пандемия гриппа
Болезнь	Грипп
Возбудитель	Точно не известен. Возможно, вирус гриппа A подтипа H3N8 и H2N2 или Коронавирус OC43
Место	Мир
Место начала	Российская империя, Бухара
Дата начала	1889
Дата окончания	1890
Подтверждённых случаев	300—900 миллионов
Подтверждённых смертей	1 миллион
Медиафайлы на Викискладе

Пандемия гриппа 1889—1890 годов, также известная как «азиатский грипп»^[1] или «русский грипп»^[2][3][4][5] — тяжёлая пандемия гриппа, унёсшая жизни около миллиона человек по всему миру^[6][7], последняя масштабная пандемия XIX века^[8].

Основные события пандемии прошли с октября 1889 года по декабрь 1890 года с повторными вспышками в марте — июне 1891 года, ноябре 1891 года — июне 1892 года, зимой 1893—1894 годов, в начале 1895 года.

По оценкам исследователей, избыточная смертность от русского гриппа в Российской империи за период 1889-1890 гг. могла составить от 60 тыс. до 90 тыс. человек, при летальности от вируса, чуть более 0,2%^[9]

Патоген, вызвавший пандемию, неизвестен. С 1950-х годов существует гипотеза, что это был вирус гриппа A подтипа H2N2^[10], подтверждённая сероархеологическим исследованием 1999 года, идентифицировавшим его как штамм гриппа A подтипа H3N8. Впрочем, по мнению авторов геномного вирусологического исследования 2005 года, «заманчиво было бы предположить», что патогеном был коронавирус человека OC43.

Вспышка и распространение

Распространению гриппа 1889 года способствовала транспортная инфраструктура. В 19 крупнейших странах Европы, включая Российскую империю, было проложено 202 887 км железных дорог, а трансатлантическое путешествие на корабле занимало менее шести дней (что незначительно отличается от текущего времени перелёта, взятого в сравнении со скоростью распространения пандемии). Пандемия 1889—1890 годов стала первой мировой, а не только евразийской^[11], эпидемией.

Считается, что первая вспышка гриппа произошла в Бухаре в мае 1889 года, при этом в некоторых местностях от него умерло до двух третей населения^[12][13]. Последние исследования доказывают, что в Бухаре с мая по август 1889 г. была эпидемия не гриппа, а малярии. Предположительно, это была тропическая малярия, которая была вызвана P. Falciparum^[14]. Первая вспышка русского гриппа произошла в Западной Сибири, предположительно в Томской губернии^[9].

До первой вспышки русского гриппа в Томской губернии наблюдалась эпизоотия пневмонии крупного рогатого скота. Ежегодно с июня по ноябрь в Томск привозили на убой до 13 тыс. голов скота, в основном из Кулундинских степей, Барнаульского округа и Семипалатинской области. Осенью 1889 года в Томске среди крупного рогатого скота была зарегистрирована пневмония. Но, несмотря на вспышку заболевания, скот не был изолирован и свободно перемещался по улицам города. Цены на мясо упали до 1 рубля за пуд. Из-за возникшей болезни жители города либо забивали скот, либо продавали его очень дешево (корова стоила от 5 до 8 рублей). Жители Сибири надеялись, что с понижением температуры эпизоотия пойдет на убыль. Газеты писали: "Сибиряки покорно ждали наступления холодов, с появлением которых, однако, эпизоотия еще более усилилась, да вдобавок к ней пришла и несносная инфлюэнца". Заметки о связи гриппа с болезнями животных были найдены в газете "Врач" 1889 г.: "...связь гриппа с эпизоотиями на лошадях, собаках и кошках несомненна; эти эпизоотии имеют много общего с гриппом...". Эти данные свидетельствуют в пользу версии о том, что "русский грипп" 1889 г. мог быть вызван коронавирусом, передававшимся от крупного рогатого скота к человеку^[9]

По Транскаспийской железной дороге грипп добрался до Самарканда к августу, а в Томск — в 3200 километрах — к октябрю. Транссибирская магистраль ещё не была построена, потому распространение в восточном направлении было медленным, но эпидемия достигла самой западной станции Закаспия, Красноводска (ныне Туркменбаши), а оттуда — волжских торговых путей, по которым грипп к ноябрю дошёл до Санкт-Петербурга (где им заразились 180 тысяч жителей из менее чем миллиона проживавших там) и Москвы^[15]. К середине ноября грипп пришёл в Киев, в следующем месяце — в район озера Байкал, к концу года распространившись по остальной Сибири, а также на Сахалине.

Из Санкт-Петербурга грипп распространился на судах через Балтийское море в Ваксхольм к началу ноября 1889 года, а затем в Стокгольм и остальную Швецию, заразив 60 % населения в течение восьми недель^[11]. После этого настала очередь сначала Норвегии, а вскоре и Дании. Эпидемия в Германии началась в Познани в декабре, уже 12 декабря в Берлине и Шпандау было объявлено о заболевании 600 рабочих, при этом распространение в городе достигло 150 тысяч в течение нескольких дней и, в конечном итоге, половины из 1,5 миллионов жителей. Примерно в то же время грипп появился и в Вене. К 17 декабря грипп уже был в Риме и Париже, к концу декабря распространился на Гренобль, Тулон, Тулузу, Лион и Аяччо. В то же время была заражена и Испания, где только в Мадриде ежедневно умирало до 300 человек. В то же время грипп появился в Лондоне, откуда затем быстро распространился на Бирмингем, Глазго, Эдинбург и Дублин.

Первый случай заболевания в Америке был зарегистрирован 18 декабря 1889 года. После этого грипп быстро распространился по Восточному побережью и за несколько дней достиг Чикаго и Канзаса. Сан-Франциско и другие города также оказались подвержены эпидемии до конца декабря, общее число умерших в США составило около 13 000 человек. Из США грипп распространился на юг в Мексику и продолжил движение, достигнув Буэнос-Айреса ко 2 февраля.

Порт Натал в Южной Африке оказался заражён в ноябре 1889 года, Индия получила грипп в феврале 1890 года, а Сингапур и Индонезия — к марту^[11]. За ними последовали Япония, Австралия и Новая Зеландия в апреле, затем Китай в мае, после чего грипп вернулся к своей исходной точке в Центральной Азии.

За четыре месяца пандемия охватила Северное полушарие. Пик смертности в Санкт-Петербурге пришёлся на 1 декабря 1889 года, а в США — на неделю с 12 по 18 января 1890 года. Среднее время между первым зарегистрированным случаем и пиком смертности составляло пять недель. На Мальте азиатский грипп распространился в период с января 1889 года по март 1890 года, уровень смертности составил 4 % (39 смертей), при повторной вспышке в январе—мае 1892 года погибло 66 человек (летальность 3,3 %)^[17]. В самом начале распространения возникали споры о его заразности, но скорость распространения быстро разрешила вопрос^[13].

Реакция

Лечение

Способы лечения гриппа отсутствовали, поэтому использовались хинин и феназон, а также небольшие дозы стрихнина и большие — виски и бренди, а в качестве более дешёвых лекарств применялись льняное семя, солёная и тёплая вода и глицерин^[11]. Многие занимались голоданием, чтобы «уморить» высокую температуру, надеясь, что тело не будет производить столько тепла при меньшем количестве пищи; это был плохой медицинский совет. Многие врачи всё ещё верили в теорию миазмов и игнорировали возможность инфекционного распространения болезни. Так, профессора Венского университета Герман Нотнагель и Отто Калер утверждали, что болезнь не заразна.

Здравоохранение

В результате эпидемии на Мальте грипп впервые оказался болезнью, подлежащей обязательной регистрации^[18].

Определение вируса

Вирус гриппа

В течение многих лет исследователи пытались определить подтипы гриппа А, ответственные за эпидемии 1889—1890, 1898—1900 и 1918 годов. Первоначально эта работа была основана главным образом на «сероархеологии» — обнаружении антител к гриппозной инфекции в сыворотках пожилых людей — и считалось, что пандемия 1889—1890 годов была вызвана гриппом A подтипа H2, эпидемия 1898—1900 годов подтипом H3, а пандемия 1918 года — подтипом H1. После подтверждения H1N1 как причины пандемии гриппа 1918 года в результате выявления антител H1N1 в эксгумированных трупах повторный анализ сероархеологических данных показал, что подтип H3 гриппа A (возможно, подтип H3N8) является наиболее вероятной причиной пандемии 1889—1890 годов.

Коронавирус

После эпидемии атипичной пневмонии SARS вирусологи занялись секвенированием генома коронавирусов человека и животных, а сравнение двух штаммов вируса вида Betacoronavirus 1: коронавируса крупного рогатого скота и коронавируса человека OC43, показало, что у них был ближайший общий предок в конце XIX века, при этом несколько методов датируют разделение примерно 1890 годом, что заставило исследователей предположить, что попадание первого штамма в человеческое население вызвало эту пандемию^[10][19]. В случае правильности предположения, OC43 продемонстрировал существенное и сравнительно быстрое ослабление патогенности. Если Ковид-19 пойдёт по той же траектории, то со временем превратится в ещё один вирус простуды^[19].

Патология

Молодёжь, старики и люди с сопутствующими заболеваниями подвергались наибольшему риску и обычно умирали от пневмонии или сердечного приступа, вызванного физической нагрузкой^[11]. Из-за более низкого уровня жизни, худшей гигиены и менее развитой медицины доля уязвимых людей была выше, чем в современном мире.

Примечания

Литература

• Ueber die Influenza von 1889 und 1890 (нем.). — 1890.
• Chisholm, Hugh, ed. (1911). «Influenza» // Encyclopædia Britannica. 14 (11th ed.). Cambridge University Press. pp. 552—556.
• Further Report and Papers on Epidemic Influenza, 1889–92 (англ.). — 1893.
• Ziegler. Epidemiology of the Russian flu, 1889–1890  (неопр.). Contagions: Thoughts on Historic Infectious Disease (3 января 2011). Архивировано 22 июня 2013 года.
• https://viewer.rusneb.ru/ru/rsl01003628441?page=1 Архивная копия от 18 августа 2021 на Wayback Machine.

Эта страница в последний раз была отредактирована 17 октября 2023 в 11:40.