Область периостального застоя крови (ОПЗ) крыши черепа у плодов и новорожденных — один из признаков родовой травмы черепа. Наряду с ОПЗ известны другие родовые травматические внечерепные повреждения: родовая опухоль, субапоневротическое кровоизлияние и кефалогематома.[1]
ОПЗ — область выраженного полнокровия надкостницы костей крыши черепа в сочетании с точечными и пятнистыми кровоизлияниями, имеющая округлую форму и четкие границы (преимущественно у доношенных детей). Цвет — темно-красный, вне ОПЗ — надкостница розового цвета. Впервые описана патологом В. В. Власюком в 1985 г.[2] При микроскопическом исследовании в надкостнице определяется выраженное венозное полнокровие, периваскулярные кровоизлияния, под надкостницей — очаговые небольшие кровоизлияния. В отличие от родовой опухоли, не имеющей четких границ и исчезающей в течение первых трех дней после рождения, ОПЗ сохраняется 10 и более дней. В отличие от кефалогематомы, при ОПЗ нет отслойки надкостницы и под ней не образуется гематома.
ОПЗ возникает ниже пояса соприкосновения головки в родовом канале матери вследствие нарушения оттока крови (по механизму образования родовой опухоли)[3].
По локализации ОПЗ можно судить о вставлении головки, об асинклитизме и о том, где конкретно находилась проводная точка головки. На основе измерений ОПЗ разработан способ диагностики асинклитизма в миллиметрах[4].
Значение исследования ОПЗ. После рождения ОПЗ сохраняется в течение 7-10 дней. ОПЗ не мигрирует как родовая опухоль, быстро не исчезает и является маркером положения головки в родовом канале. Достоверно установлена связь между расположением ОПЗ и локализацией повреждений мозжечкового намета (разрывов и интрадуральных кровоизлияний)[5]. Изучение ОПЗ помогает диагностировать родовую травму у новорожденных и умерших детей. Изучение ОПЗ помогает контролировать течение родов и профилактировать возникновение родовой травмы. Выявленная корреляционная связь между расположением ОПЗ на черепе и расположением повреждений мозжечкового намета указывает на важную роль асинклитизма в происхождении родовой травмы[6].
Примечания
- ↑ Власюк В. В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. «Нестор История», СПб, 2009. — 252 с.
- ↑ Власюк В. В. О причинах и механизмах субдуральных кровоизлияний и разрывов мозжечкового намета у плодов и новорожденных. «Педиатрия», 1985, № 9, с. 6—9.
- ↑ Vlasyuk V.V. What is the Cause of the Caput Succedaneum and the Region of Periosteal Blood Congestion of the Blood of the Skull? (англ.) // Clin Res Obstetrics Gynecol.. — 2019. — Т. 2, № 2. — С. 1-2. — ISSN CROG-0819002_CR. ISSN CROG-0819002_CR..
- ↑ Российская Федерация, патент № 2422087 от 18.02.2010 г. «Способ диагностики асинклитизма по изменениям черепа». Патентообладатели: Власюк В. В., Лобзин Ю. В., Несмеянов А. А.
- ↑ Vlasyuk V.V. Birth Trauma and Perinatal Brain Damage.. — Springer Nature Switzerland AG. — 2019. — ISBN https://doi.org/10.1007/978-3-319-93441-9.
- ↑ Vlasyuk V, Malvasi A. [7 The importance of asynclitism in birth trauma and intrapartum sonography.] (англ.) // J Matern Fetal Neonatal Med.. — 2020. — 14 июня. — С. 1-7. — ISSN 10.1080/14767058.2020.1777270 doi: 10.1080/14767058.2020.1777270.
Эта страница в последний раз была отредактирована 10 декабря 2020 в 10:38.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.