Муколитические средства (лат. mucus — слизь + др.-греч. λιτότης — простота, малость, умеренность) — лекарственные средства, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких, воздействуя на её физические и химические свойства[1].
Особенность действия муколитических средств заключается в том, что они разжижают мокроту, практически не увеличивая её в объёме (за счёт разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов).
Муколитики применяются при остром и хроническом бронхитах, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме; для оказания патогенетического влияния на сам процесс воспаления в дыхательных путях.
Показаниями для применения препаратов этой группы являются клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Сильное разжижение мокроты при нарушении её оттока может привести к переполнению бронхов секретом, поэтому при приёме муколитиков должен быть обеспечен адекватный дренаж бронхов (постуральный дренаж, вибромассаж грудной клетки)[2]. Механизм разжижающего действия муколитиков различный[3]. Муколитический эффект ацетилцистеина и эрдостеина обусловлен разрывом дисульфидных связей гликопротеинов мокроты, что способствует облегчению эвакуации мокроты из бронхов[2].
Популярные муколитики: бромгексин, амброксол, экстракт листьев плюща (эффективность сомнительна[4]), сироп корня солодки, ацетилцистеин, эрдостеин, мукалтин.
Классификация
Существуют различные классификации мукоактивных препаратов. Для практического применения наиболее удобна такая классификация[5]:
- секретомоторные (рефлекторного и резорбтивного действия);
- муколитические (протеолитические ферменты и синтетические).
Секреторные, или отхаркивающие, лекарственные средства увеличивают функциональную активность мерцательного эпителия бронхов и перистальтику. Использование таких средств ограничено, так как при наличии густого секрета, их эффект малозначительный. Наиболее широкое применение у синтетических мукоактивных лекарственных средств[6].
Для эффективной доставки муколитиков в бронхи можно использовать небулайзеры.
Примечания
- ↑ Источник. Дата обращения: 18 июля 2023. Архивировано 18 июля 2023 года.
- ↑ 1 2 Лазарева Н.б, Максимов М.л, Кукес И.в. РАЦИОНАЛЬНАЯ МУКОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ДЛЯ ОБОСНОВАННОГО ВЫБОРА // Медицинский совет. — 2021. — Вып. 12. — С. 181–191. — ISSN 2079-7028. Архивировано 18 июля 2023 года.
- ↑ Rishab Gupta, Roopma Wadhwa. Mucolytic Medications // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Архивировано 20 июня 2023 года.
- ↑ Holzinger F., Chenot J. F. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. (англ.) // Evidence-based Complementary And Alternative Medicine : ECAM. — 2011. — Vol. 2011. — P. 382789—382789. — doi:10.1155/2011/382789. — PMID 20976077.
- ↑ Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. — М.: Litterra, 2007. — 543 с. — ISBN 978-5-98216-076-8, 5-98216-076-8.
- ↑ Открытые системы. результат приема муколитиков&f=false Журнал «Лечащий Врач». — Litres, 2018-04-09. — 100 с. — ISBN 978-5-457-65376-4.
Эта страница в последний раз была отредактирована 3 октября 2023 в 19:06.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.