Миелопероксидаза

Субтитры

У всех были мелкие порезы. Место пореза сразу же краснело, припухало, становилось горячим, болело, и двигать порезанным пальцем было неприятно. Все эти симптомы известны как воспалительная реакция или, проще говоря, воспаление. Думаю, всем это знакомо – у всех были однажды порезы. А может и не однажды. Несмотря на прогресс в медицине, о симптомах воспаления больше сказать нечего. Это классические неизменные симптомы воспаления. Они всегда одни и те же. Я бы назвал их макросимптомами, ведь они видны невооруженным взглядом. А что на клеточном уровне? Воспалительная реакция – это подготовка поля боя для иммунной системы. Первая линия обороны организма – это кожа, секретируемые жидкости и слизистые оболочки, но иногда противник прорывается. Например, вы напоролись на гвоздь, и болезнетворные микроорганизмы проникли под кожу или слизистые оболочки. Таким образом воспаление – это развертывание самого первого поля боя. И сейчас я расскажу вам, что именно происходит на этом клеточном поле боя. Сразу хочу кое-что уточнить, чтобы не было лишних вопросов. Иммунологи до сих пор активно изучают механизмы воспалительного ответа, и завершить исследования удастся нескоро. Поэтому я расскажу в общих чертах, что же именно вызывает все перечисленные признаки воспаления. Давайте нарисуем кожу. Начнем с клеток. Допустим, это будут клетки кожи человека нарисованные в сечении. Это клетки наружного слоя, контактирующие с внешним миром. Подпишу. Кроме этих клеток, есть ещё и другие. Они нам и нужны. Их называют лаброцитами, а иногда – тучными клетками. Нарисую ещё несколько. Вот ещё, тоже лаброцит. Если вы смотрели мой ролик о фагоцитирующих клетках, то знаете про дендритные клетки, обитающие в коже. Они живут там, где возможен контакт с внешним миром. Так что я нарисую парочку дендритных клеток под поверхностью кожи. Вот здесь. И, допустим, здесь нарисую еще одну. Не забывайте, что это не нейроны, хоть и похожи по форме. Дендритные клетки фагоцитируют антиген, затем расщепляют его и демонстрируют на своей поверхности хелперным T-лимфоцитам, активируя их. Это неповрежденная кожа. Клетки кожи окружены межклеточной жидкостью. Подпишу и ее тоже. Межклеточная жидкость. Эта жидкость окружает клетки, они буквально плавают в ней. В этой жидкости растворяется кислород из кровеносных капилляров, который затем потребляют эти самые клетки. Клетки не связаны с капиллярами напрямую, но, тем не менее, капилляры играют важную роль в их жизни. Капилляры состоят из клеток. Эти клетки носят название эндотелиальных клеток или эндотелиоцитов. Из них состоит стенка капилляра. Сейчас я все нарисую. Что бы вам было проще представить и понять. Перед вами капилляр в продольном сечении. Капилляр имеет форму цилиндра, а это его сечение. Итак, это капилляр, у него однослойные стенки. Главное все записать, нигде не ошибиться. Так вот, это капилляр, у него однослойные стенки, которые сложены из эндотелиоцитов, а внутри капилляра, естественно, течет кровь, бегут эритроциты. Вот эритроциты. Нарисую их. Их несет сюда, значит, слева артерия, справа вена, а эритроциты по пути отдают кислород. Кроме того, в крови есть лейкоциты. Лейкоцитов в крови намного меньше, нежели эритроцитов, но я нарисовал столько же для наглядности. В норме между кровью и межклеточной жидкостью идет газообмен. Кроме того, туда и обратно могут переходить некоторые клетки, а так же некоторые белки. Теперь посмотрим, что будет в случае вторжения. Допустим, вы напоролись на гвоздь, испачканный в коровьем навозе. Что произойдет? А произойдет следующее. Итак, вот этот гвоздь, с навозом. В навозе обитает просто огромное количество бактерий - опасных патогенов. Вот они. Целая куча! Навоз – хороший источник бактерий. Когда гвоздь нарушает целостность кожи, проходит первую линию обороны, бактерии отрываются от него и оказываются в межклеточной жидкости. Гвоздь проходит сквозь клетки кожи, повреждая их. Некоторые клетки от этого сразу погибают, а те, которые выжили, но ранены, начинают секретировать особые вещества. Это сигнальные молекулы, которые распространяются по межклеточной жидкости. Они сообщают, что клетки повреждены, что что-то неладно. Эти вещества называются хемокинами. Это сигнальные молекулы, иногда белковые, с небольшой молекулярной массой. Хемокинов существует очень много. Это сигнальные молекулы. Они передают сообщения. Это все ужасно сложно. В этом участвует куча хемокинов. Они должны донести сообщение до лаброцитов, чтобы активировать их, если те сами не активировались от контакта с гвоздем или веществами, которые выделяют бактерии. Бактерии постоянно выделяют продукты своей жизнедеятельности. Так или иначе лаброциты активируются и выделяют гистамин. Нарисую его схематично. Гистамин. Это сложный процесс, он многоступенчатый но его нужно знать. Думаю, что слово «гистамин» знакомо многим. Многие принимали антигистаминные препараты, особенно в холодное время года. Гистамин – один из основных участников воспалительного процесса. Именно он отвечает за насморк и заложенность носа. Это все результат воспалительной реакции, а антигистаминные препараты убирают эти неприятные симптомы. Избавляются от них. Но зачем гистамин это делает? Я уже говорил, что это поле боя. Это первое сражение иммунной системы. И прежде всего гистамин действует на эндотелиоциты капилляров, заставляя их отодвинуться друг от друга, при этом просвет капилляра значительно увеличивается. Это называется - вазодилатацией. Вазодилатация. Нужно освободить пространство, чтобы было удобней. Итак, эндотелиоциты получили гистамин. Замечательно. Что же происходит дальше? Из-за этого они стали дальше друг от друга, а у капилляра увеличился просвет. Это происходит примерно... примерно так. Такое расширение с последующим сужением заставляет текущую жидкость накапливаться в этом участке капилляра. Этим и обусловлена припухлость. Слово «вазодилатация» означает всего-навсего «расширение просвета сосуда». Капилляры переполняются кровью. В этом месте скапливается много жидкости, много эритроцитов и лейкоцитов, а стенка капилляра становится все более и более проницаемой. Эндотелиоциты отдалились друг от друга, промежутки между ними расширились. Это очень важный момент. Вернемся к гистамину и прочим веществам. Гистамин не только действует на эндотелиоциты, но и проникает в сыворотку. Кроме того, есть хемокины, синтезируемые в месте повреждения. Есть также вещества, выделяемые самими микроорганизмами. Хемокины я покажу синим цветом. Хемокины попадают в кровь. Эти вещества привлекают фагоцитов, в частности нейтрофилов, самых многочисленных из лейкоцитов. Нейтрофилы идут туда, где концентрация этих веществ выше. И теперь они могут пройти в расширенные промежутки между эндотелиоцитами. Допустим, эта клетка – нейтрофил. Подпишу ее. Нейтрофил катится вдоль стенки сосуда. Это явление маргинализации. Нейтрофил катится вдоль стенки сосуда и вдруг прилипает. Прилипнув, он начинает просачиваться сквозь зазор между эндотелиальными клетками. Это называется диапедезом или экстравазацией. Или же эмиграцией. Суть одна: нейтрофил просачивается. Вот он уже здесь. В этом месте он покинет сосуд и именно здесь он нужен, в месте вторжения. Здесь нейтрофил сможет исполнить свою функцию. Нейтрофилы фагоцитируют бактерии, а также съедают поврежденные клетки. Так иммунная система борется с врагом. В то же время дендритные клетки фагоцитируют бактерии и демонстрируют их на своей поверхности. Сюда приходят не только нейтрофилы, но и другие клетки крови. Сюда приходят еще и B-лимфоциты, а также T-лимфоциты. Для них все также начинается с маргинализации, а затем происходит диапедез, то есть выход из сосуда. Диапедез. Выход из сосуда. С их приходом начинается работа специфического иммунитета. И здесь я хочу обратить ваше внимание на то, ради чего снял этот ролик. Воспалительная реакция – это поле боя, который разгорается после прорыва первой линии обороны, то есть кожи. И бойцы в этой битве принадлежат к системе неспецифического иммунитета. Я говорю о таких клетках, как нейтрофилы, а также о неспецифических протеолитических белках системы комплемента. Не хочу вдаваться в подробности, но в плазме крови есть белки, которые в норме неактивны, но при воспалении белки этого комплекса активируются. При воспалении активируются. Эти белки до сих пор изучают, но из того, что сейчас известно, при активации они принимаются расщеплять друг друга, и то, что получится в итоге, губительно для бактерий. Итак, ещё раз - белки эти до сих пор не изучены до конца, но известно, что при активации они принимаются расщеплять друг друга. Это тоже представитель неспецифического иммунитета. Еще до того, как начнут работать лимфоциты, комплемент борется с проникшим в организм патогеном. Так работают клетки и белки во время воспалительного ответа. Однако, кроме клеток, есть еще жидкая часть крови. Эта жидкость переполняет сосуды и просачивается из них наружу, в межклеточное пространство. Это так называемый экссудат. Из-за него ткани становятся припухшими и красными, и невооруженным взглядом мы видим симптомы воспаления. Ну что же, надеюсь, вам было интересно. Subtitles by the Amara.org community