Меко́ний (от греч. μηκώνιο, от μήϰων – мак, маковый сок), первородный кал (он же миконий, мяконий[источник не указан 902 дня]) — первые фекалии новорождённого[1][2][3].
Физиология
Состоит из переваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Меконий до недавнего времени считался практически стерильным[4]. Однако группа учёных из университета Валенсии, Испания, доказала, что первородный кал всё-таки содержит бактерии, которые были отнесены к двум категориям: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту, и кишечные бактерии (к примеру, кишечная палочка). Это стало по-настоящему невероятным научным открытием, благодаря которому было доказано, что бактерии появляются у ребёнка ещё в утробе матери и, что самое важное, они там же формируют его иммунную систему и способны влиять на риск заболеваемости[5]. В отличие от более поздних испражнений, меконий — вязкий и липкий подобно смоле. Не имеет запаха. В течение первых дней жизни полностью выводится, постепенно сменяясь нормальным калом грудного ребёнка.
Патологии
Патологии, связанные с меконием, встречаются довольно редко. В норме первое выделение мекония происходит в течение первых суток после родов.
Синдром мекониевой пробки
Синдром мекониевой пробки — чаще всего временная функциональная, вследствие незрелости клеток нервного сплетения толстой кишки (нисходящего отдела) затруднено первое отделение мекония. Очень редко может привести к перфорации кишечника.
Мекониевый илеус
Мекониевый илеус*. Иногда в результате повышенной вязкости меконий закупоривает просвет подвздошной кишки возле илеоцекального клапана, что часто связано с муковисцидозом[6]. Лечение мекониевой непроходимости, как правило, оперативное[7]. Наличие мекониевой непроходимости кишечника не связано с тяжестью муковисцидоза[8]. Обструкция может быть облегчена несколькими способами[9].
В редких случаях при мекониевом илеусе муковисцидоз не подтверждается клинически и лабораторно, когда причиной является незрелость кишечника и нарушение его перистальтики, в таком случае прогноз благоприятный.
Синдром аспирации мекония
Синдром аспирации мекония (САМ) — состояние, при котором меконий попадает в лёгкие новорождённого до или во время родов. Является разновидностью аспирационного синдрома, когда в околоплодные воды внутриутробно или во время рождения попадает меконий. Летальность при САМ достигает до 24-28 %. Чаще встречается при переношенной беременности[10].
Мекониевый перитонит
Мекониевый перитонит, в том числе внутриутробный (фетальный) мекониевый перитонит.
Другое использование термина
- Меконием также называют метаболические отходы насекомых, образовавшиеся во время стадии куколки, которые уже после последней линьки выделяются через анальное отверстие имаго[источник не указан 902 дня].
См. также
Примечания
- ↑ Меконий // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
- ↑ Меконий // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
- ↑ Меконий // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона. — 2-е изд., вновь перераб. и значит. доп. — Т. 1—2. — СПб., 1907—1909.
- ↑ JIMÉNEZ, Esther, et al. Is meconium from healthy newborns actually sterile? Архивная копия от 16 июня 2009 на Wayback Machine Research in Microbiology. Vol. 159, Issue 3, pp. 187—193.
- ↑ Jessica Hamzelou. Babies are born dirty, with a gutful of bacteria Архивная копия от 13 апреля 2012 на Wayback Machine / Статья от 11.04.2012 г. «New Scientist».
- ↑ James H Hutchinson Practical Paediatric Problems 4th ed. London: Lloyd-Luke 1975 p. 314 ISBN 0-85324-114-7
- ↑ Ali Hekmatnia Meconium Ileus (недоступная ссылка)
- ↑ Peter G Jones Clinical Paediatric Surgery 2nd ed. Oxford: Blackwell 1976 pp 74-5 ISBN 0-632-00089-9
- ↑ Michael S Irish Surgical Aspects of Cystic Fibrosis and Meconium Ileus [1] Архивная копия от 19 сентября 2008 на Wayback Machine
- ↑ Холичев Д. А., Сенькевич О. А., Стецкая Ю. Н. Аспирационный синдром у новорожденных: особенности клинических вариантов и респираторной поддержки Архивная копия от 14 июня 2021 на Wayback Machine / Дальневосточный государственный медицинский университет // М: журнал «Педиатрия», 2016. ISSN 0031-403X. Том 95, № 1. (С. 24-26).
Литература
- Персианинов Л. С., Гулькевич Ю. В., Пучков Г. Ф., Папшнян Г. А. Асфиксия плода и новорождённого // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1975. — Т. 2 : Антибиотики — Беккерель. — 608 с. : ил.
Эта страница в последний раз была отредактирована 14 июля 2022 в 21:39.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.