ВИЧ/СПИД в Кыргызстане

Киргизия входит в семёрку стран с наиболее высокими темпами роста эпидемии ВИЧ в мире. Так, за 2003—2018 годы число случаев ВИЧ-инфекции в стране увеличилось в 19,9 раза^[1]. И если в 2021 году власти сообщали о 9,2 тысячи носителей, то в 2022 году — уже о 12 тысячах^[2][3].

Распространению ВИЧ в стране способствовали недостаток профилактических мер, неосведомлённость населения и медицинских работников о факторах риска, а также большое число наркозависимых. Это привело к ряду вспышек ВИЧ в больницах на юге страны, в результате которых с 2005 по 2021 годы было инфицировано 403 ребёнка^[4][5][6]. Несмотря на это, стереотипы препятствовали борьбе с ВИЧ в стране, и в 2023 году киргизские депутаты распустили рабочую группу по вопросам ВИЧ, так как она якобы выступила против «традиционных ценностей». Стереотипы, тем самым, продолжают мешать эффективной борьбе с ВИЧ в стране^[7][8].

Распространение

В Кыргызстане первый случай ВИЧ был зафиксирован в 1996 году^[9]. Хотя первые профилактические меры были введены уже через два года, число инфицированных продолжало расти и в 2005 году превысило 600 человек, от СПИДа умерло — 233. Многие из скончавшихся прожили меньше года после постановки диагноза, что указывало на вероятность скрытой эпидемии. По некоторым оценкам, общее число случаев могло достигать 7 тысяч. В основном инфекция концентрировалась в среде инъекционных наркоманов, которые в 2003 году составили 89 % всех новых случаев^{[10][11][12][1]}.

Более половины заключённых страны употребляли инъекционные наркотики, многие из них многократно использовали иглы. К 2002 году более половины всех зарегистрированных ВИЧ носителей в Кыргызстане находились в одной тюрьме в Ошском районе^[10]. Вместе с тем, инфекция быстро распространялась по всей стране, и к 2005 году люди с ВИЧ были выявлены почти во всех регионах. Средний возраст носителей составлял от 15 до 29 лет^[11][12][1].

Кыргызстан расположен на одном из главных маршрутов мирового наркотрафика, что приводит к высокой наркозависимости населения и повышенному риску заражения ВИЧ. К 2004 году инъекционные наркозависимые были наиболее пострадавшей группой населения, в их среде распространённость ВИЧ была в среднем 6,2 %, а в отдельных регионах — до 11,6 %^[11][12][13]. По некоторым оценкам, среди наркозависимых в Бишкеке показатель составлял 65 %, в Оше — 91 %^[10].

К 2008 году ВИЧ стал второй по распространённости инфекцией в Кыргызстане — 2031 подтверждённый случай против более 5 тысяч случаев туберкулёза. Число ежегодных случаев ВИЧ-инфекции к тому времени превысило 550 и продолжало увеличиваться, достигнув 675 в 2020 году. Половые контакты стали главным способом передачи ВИЧ, с ростом их доли с 60 % в 2016 году до 86,7 % в 2022 году^[14][15][16]. Международные организации указывали на острую нехватку сексуального образования и профилактических мер^[17].

Недостаток знаний у медицинских работников о ВИЧ и способах его передачи усугубило ситуацию. Всего с 2005 по 2021 год в Кыргызстане было зарегистрировано 403 ребёнка с ВИЧ, которые были инфицированы именно в медицинских учреждениях. В основном заражались в больницах на юге страны из-за плохой стерилизации медицинских инструментови несоблюдения требований инфекционного контроля. Например, только в Ошском регионе в 2007—2008 годах таких заражений было 80. Только в 2020 году родители одного из инфицированных детей смогли впервые получить компенсацию через суд^[4][5][6].

Долгое время оценки международных агентств и официальные статистические данные Кыргызстана по распространённости ВИЧ значительно различались. По оценкам ЮНЭЙДС, в 2011 году в стране насчитывалось около 12 тысяч людей с ВИЧ, что составляло 0,4 % взрослого населения. Однако власти отчитывались только о 4,7 тысячи носителей в 2011 году^[18], и о 4,1 тысячи в следующем году^[17]. По другим заявлениям властей, количество «имеющих отношение к заболеванию ВИЧ/СПИДа» составило только 3,7 тысячи^[19].

К 2014 году доля инъекционных наркозависимых среди людей, живущих с ВИЧ, снизилась до 28,6 %^[20]. С 2016 года основным способом передачи ВИЧ стали половые контакты, что привело к увеличению доли женщин среди инфицированных с 27 % в 2011 году до 42 % в 2016 году. Наиболее пострадавшим регионом являлась Чуйская область, где было зарегистрировано 30,2 % от всех случаев ВИЧ-инфекции в стране и выявлено 36,8 % новых случаев за последний год в 2016 году и^[21]. Число новых случаев ВИЧ-инфекции росло во всех регионах страны за исключением Бишкека^[13].

Хотя Кыргызстан по-прежнему относится к странам с низким уровнем распространения ВИЧ, он также входит в число семи стран с наиболее высокими темпами роста эпидемии в мире. Так, за 2003—2018 годы число случаев ВИЧ-инфекции в стране увеличилось в 19,9 раза^[1]. Большинство тестов на ВИЧ проводилось среди беременных женщин, а не в уязвимых группах. Это может свидетельствовать о гораздо большем числе носителей. К 2018 году, по разным данным, в Кыргызстане было зарегистрировано 8,3-8,6 тысячи людей с ВИЧ. Из них 44,4 % были инфицированы половым путём, но инъекционные наркоманы все равно представляли значительную долю в общем числе носителей (41 %)^[22][20].

По данным на 2021 год, в Кыргызстане было зарегистрировано 9,2 тысячи человек с ВИЧ, а к концу 2022 года — уже 12 тысяч^[2][3][23]. Около 40 % новых случаев выявляют на поздней стадии, когда у пациентов уже развился иммунодефицит, и медицинская помощь не может обеспечить быстрого улучшения состояния^[16].

Терапия

С начала 2000-х борьба с ВИЧ в Кыргызстане осложняется из-за нехватки финансирования. Так, в 2002-м из-за отсутствия госпрограмм профилактическое лечение для двух беременных женщин с ВИЧ было предоставлено по гуманитарной линии. Антиретровирусную терапию начали предоставлять через государственный сектор только в 2005 году. При этом финансовую поддержку властям в разные годы оказывали Глобальный фонд^[англ.], учреждения Организации Объединённых Наций, Агентство США по международному развитию и Министерство международного развития Великобритании^[10]. В 2020 году кыргызские власти смогли профинансировать только 30 % закупок антиретровирусной терапией, остальное оплатил Глобальный фонд^[24]. Однако из более 12 тысяч официально зарегистрированных людей с ВИЧ в 2023 году терапию получало только 4 тысячи^[3].

Важным шагом в борьбе со стигмой ВИЧ стало решение Конституционного суда Кыргызстана в 2021 году исключить ВИЧ из списка болезней, препятствующих усыновлению или устройству в приёмные семьи^[25][26]. Через несколько лет в Кыргызстане запустили телесериал о жизни молодых людей с ВИЧ. Но несмотря на просветительскую работу, носители подвергаются дискриминации. Особенно негативная ситуация сложилась на юге страны, где девушки и женщины с ВИЧ сталкиваются с более консервативным и религиозным нравам^[27][28].

Общественные стереотипы отрицательно сказываются на борьбе с ВИЧ в стране. Несмотря на зависимость от иностранных инвестиций в борьбе с ВИЧ, власти Киргизии в 2023 году распустили рабочую группу по вопросам ВИЧ, так как она якобы выступила против «традиционных ценностей». Критике подверглась стандартная профилактическая мера — раздача презервативов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Также депутаты выступали против проектов по борьбе с ВИЧ, которые направлены на представителей ЛГБТ-сообщества^[7]. Из-за этого Кыргызстан мог лишиться гранта Глобального фонда в размере $29 млн^[8].

Кроме того, люди из групп риска часто сталкиваются со стигмой и дискриминацией в медицинских учреждениях. Отказываясь от посещения врачей, они ставят под угрозу своё здоровье^[29].

Примечания

Ссылки

• Официальный сайт ЮНЭИДС
• Официальный сайт ВОЗ
• Официальный сайт Глобального фонда

Эта страница в последний раз была отредактирована 27 мая 2024 в 22:55.