Акинетико-ригидный синдром, также называемый амиостатическим симптомокомплексом[1], амиостатическим синдромом[2], — двигательные расстройства, проявляющиеся бедностью и замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонуса[3]. Представляет собой ядро клинической картины болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма[4].
Термин «амиостатический симптомокомплекс», предложенный в 1915 году известным немецким неврологом Штрюмпелем, в настоящее время употребляется редко[5].
Этиология
Причины акинетико-ригидного синдрома разнообразны[1]:
- Болезнь Паркинсона.
- Последствия перенесенных энцефалитов (эпидемического летаргического, японского, энцефалита Сент-Луис).
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Отравления (марганцем, угарным газом).
- Побочные явления при лечении нейролептиками фенотиазинового ряда, раувольфией, метилдофой и др.
- Гепатоцеребральная дистрофия.
- Черепно-мозговая травма.
- Другие причины.
Клиническая картина
Характерны следующие проявления[3]:
- Замедление произвольных движений (брадикинезия), которое достигает различных степеней, вплоть до невозможности садиться, вставать, двигаться (акинезия).
- Воскоподобное повышение мышечного тонуса (пластический тонус по Шеррингтону).
- Выпадение содружественных движений: отсутствуют движения рук при ходьбе, поворот головы в сторону взгляда и т. п.; выпадают также мелкие содружественные движения, которые придают индивидуальную особенность каждому произвольному движению.
- Нарушение выразительных движений, например жестикуляции, мимики (развивается амимия).
- В результате изменения мышечного тонуса возникают мышечные контрактуры, фиксирующие конечности и туловище, чем обусловлена своеобразная поза больного.
При резком повышении мышечного тонуса до степени ригидности (акинетико-ригидный синдром Ферстера) пациент может оказаться полностью обездвижен. При пассивных движениях конечности остаются в приданных им положениях. В результате патологической возбудимости мышц на растяжение возникает парадоксальный феномен Вестфаля.[3]
Бедность движений и повышение мышечного тонуса по пластическому типу выявляются не у всех больных с акинетико-ригидным синдромом. Так, при применении некоторых препаратов фенотиазинового ряда при лечении нервно-психических расстройств в качестве побочных действий могут возникать двигательные нарушения — скованность, обездвиженность — без повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.[3]
Прогноз
Определяется причиной, вызвавшей развитие синдрома. Зачастую процесс носит необратимый характер.[3]
Лечение
В первую очередь следует проводить лечение основного заболевания. Наряду с этим используются препараты, снижающие мышечный тонус: атропин, тропацин, циклодол, депаркин и др.[3]
Примечания
- ↑ 1 2 Акинетико-ригидный синдром (недоступная ссылка) // Медицинский словарь
- ↑ Синдром акинетико-ригидный Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь. — 2010.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Аносов Н.Н. Амиостатический симптомокомплекс (недоступная ссылка) // Большая медицинская Энциклопедия. Том 1
- ↑ 24.2.2. Болезнь Паркинсона // Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: учебник. — 2004.
- ↑ Причины развития паркинсонизма. Этиологическая классификация паркинсонизма. Дата обращения: 17 мая 2012. Архивировано 14 мая 2012 года.
Эта страница в последний раз была отредактирована 20 сентября 2022 в 14:40.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.