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Trastorno por consumo de opioides

De Wikipedia, la enciclopedia libre

Trastorno por consumo de opioides
300
Estructura molecular de la morfina
Especialidad Siquiatría
Síntomas Fuerte deseo para consumir opioides, aumento de la tolerancia a los opioides, dificultad para cumplir con obligaciones, problemas para disminuir el consumo, síndrome de abstinencia si se deja el consumo[1]​[2]​
Complicaciones Sobredosis de opioides, hepatitis C, problemas maritales, familiares y de desempleo[1]​[2]​
Duración Consumo de larga data[3]​
Causas Consumo de opioides[4]​
Diagnóstico Se basa en los criterios del DSM-5[1]​
Diagnóstico diferencial Alcoholismo
Tratamiento Terapia de reemplazo, terapia conductual, programa de los doce pasos, uso casero de naloxona[5]​[6]​[7]​
Medicación Buprenorfina, metadona, naltrexona[5]​[8]​
Frecuencia 27 millones de personas en el mundo (c. 0.4%)[9]​[1]​
Tasa de letalidad 122,000 (2015)[10]​
Sinónimos
Adicción a los opioides,[11]​ consumo problemático de opioides,[11]​ abuso de opioides,[12]​ dependencia a opioides[4]​
[editar datos en Wikidata]

El trastorno por consumo de opioides[13]​ (Opioid use disorder en inglés), es un patrón de comportamiento en el cual el consumo de opioides provoca un deterioro significativo en la salud y calidad de vida.[4]​ Entre los síntomas del trastorno se incluyen: un poderoso deseo por consumir opioides, un aumento en la tolerancia a los mismos, dificultad para cumpilir con compromisos y obligaciones, problemas para reducir su consumo, además del síndrome de abstinencia que aparece con la suspensión del consumo.[1]​[2]​ La abstinencia a opioides puede provocar varios síntomas entre los que se incluyen náuseas, dolores musculares, diarrea, dificultad para dormir, agitación y mal humor.[2]​ La adicción y la dependencia son componentes siempre presentes de un trastorno por consumo de sustancias.[14]​ Las complicaciones pueden incluir sobredosis, suicidio, VIH/SIDA, hepatitis C, problemas matrimoniales y desempleo.[1]​[2]​

Entre los opioides se incluyen sustancias como la heroína, la morfina, el fentanilo, la codeína, la oxicodona y la hidrocodona.[2]​[3]​ En los Estados Unidos, la mayoría de los usuarios de heroína comienzan consumiendo opioides recetados, que también pueden comprarse ilegalmente.[15]​[16]​ Los factores de riesgo para el abuso de opioides incluyen antecedentes de consumo de otras sustancias, antecedentes de consumo de sustancias entre familiares y amigos, enfermedad mental, nivel socioeconómico bajo y raza.[17]​[18]​ El diagnóstico puede basarse en los criterios de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en el DSM-5.[1]​ Se hace el diagnóstico si se presentan más de dos de un total de once criterios en el plazo de un año.[1]​ Se descartan los criterios de tolerancia y abstinencia si la persona está consumiendo opioides según una indicación médica.[1]​

Las personas con un trastorno por consumo de opioides a menudo reciben tratamiento de reemplazo de opioides con metadona o buprenorfina.[5]​ Ya que dicho tratamiento reduce la mortalidad.[5]​ Adicionalmente las personas que padecen este trastorno pueden beneficiarse con diferentes formas de apoyo de los profesionales de la salud mental, tales como la terapia cognitivo conductual, la terapia grupal, los programas de doce pasos y los programas de apoyo entre pares.[6]​ El medicamento naltrexona también puede ser útil para prevenir una recaída.[8]​ La naloxona es útil para tratar una sobredosis de opioides y es beneficioso enseñar a familiares y amigos a administrar la naloxona para tratar a las personas en riesgo.[7]​

En 2013, el trastorno por consumo de opioides afectó a alrededor del 0,4 % de las personas del mundo.[1]​ Desde 2016, cerca de 27 millones de personas se han visto afectadas.[9]​ El consumo de opioides a largo plazo se presenta en aproximadamente el 4 % de las personas que han sido tratadas con opioides por dolor relacionado con un traumatismo o una cirugía.[19]​ El comienzo se presenta a menudo en la edad adulta joven.[1]​ Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.[1]​ En 2015 causó 122 000 muertes en todo el mundo,[10]​ frente a las 18 000 muertes en 1990.[20]​
En Estados Unidos durante 2016 hubo más de 42.000 muertes por sobredosis de opioides, de las cuales más de 15.000 fueron consecuencia del consumo de heroína.[21]​ Esto fue seguido por un aumento significativo en 2020 con 68.630 muertes reportadas y de nuevo en 2021 con 80.411 muertes por sobredosis reportadas, relacionadas con opioides.[22]​

Véase también

Referencias

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l American Psychiatric Association (2013). American Psychiatric Publishing, ed. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington. pp. 540–546. ISBN 978-0890425558. 
  2. ↑ a b c d e f Substance Use and Mental Health Services Administration (30 de septiembre de 2014). «Substance Use Disorders». Archivado desde el original el 12 de marzo de 2017. Consultado el 9 de marzo de 2017. 
  3. ↑ a b «Opioid Use and Opioid Use Disorder in Pregnancy». ACOG. agosto de 2017. Archivado desde el original el 16 de julio de 2018. Consultado el 16 de julio de 2018. 
  4. ↑ a b c «Commonly Used Terms». www.cdc.gov. 29 de agosto de 2017. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2019. Consultado el 16 de julio de 2018. 
  5. ↑ a b c d Sordo L, Barrio G, Bravo MJ, Indave BI, Degenhardt L, Wiessing L, Ferri M, Pastor-Barriuso R (abril de 2017). «Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies». BMJ 357: j1550. PMC 5421454. PMID 28446428. doi:10.1136/bmj.j1550. 
  6. ↑ a b «Treatment for Substance Use Disorders». Substance Abuse and Mental Health Services Administration. ctubre de 2014. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2017. Consultado el 9 de marzo de 2017. 
  7. ↑ a b McDonald R, Strang J (julio de 2016). «Are take-home naloxone programmes effective? Systematic review utilizing application of the Bradford Hill criteria». Addiction 111 (7): 1177-87. PMC 5071734. PMID 27028542. doi:10.1111/add.13326. 
  8. ↑ a b Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M (julio de 2016). «Opioid Use Disorders». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 25 (3): 473-87. PMC 4920977. PMID 27338968. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002. 
  9. ↑ a b «WHO | Information sheet on opioid overdose». WHO. Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2014. Consultado el 6 de abril de 2019. 
  10. ↑ a b GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators (octubre de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet 388 (10053): 1459-1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. 
  11. ↑ a b «FDA approves first buprenorphine implant for treatment of opioid dependence». U.S. Food and Drug Administration (FDA). 26 de mayo de 2016. Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2017. Consultado el 16 de marzo de 2017. 
  12. ↑ «3 Patient Assessment». Clinical Guidelines for the Use of Buprenorphine in the Treatment of Opioid Addiction. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US). 2004. Archivado desde el original el 19 de febrero de 2017. Consultado el 17 de marzo de 2017. 
  13. ↑ «Sobredosis de opioides». OMS. 2020. 
  14. ↑ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (enero de 2016). «Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction». The New England Journal of Medicine 374 (4): 363-371. PMC 6135257. PMID 26816013. doi:10.1056/NEJMra1511480. «Addiction: A term used to indicate the most severe, chronic stage of substance-use disorder, in which there is a substantial loss of self-control, as indicated by compulsive drug taking despite the desire to stop taking the drug. In the DSM-5, the term addiction is synonymous with the classification of severe substance-use disorder. » 
  15. ↑ «Prescription opioid use is a risk factor for heroin use». National Institute on Drug Abuse. Archivado desde el original el 14 de julio de 2018. Consultado el 16 de julio de 2018. 
  16. ↑ Hughes, Evan (2 de mayo de 2018). «The Pain Hustlers». New York Times. Archivado desde el original el 3 de mayo de 2018. Consultado el 3 de mayo de 2018. 
  17. ↑ Santoro, T.N.; Santoro, J.D. (2018). «Racial Bias in the US Opioid Epidemic: A Review of the History of Systemic Bias and Implications for Care». Cureus 10 (12): e3733. PMC 6384031. PMID 30800543. doi:10.7759/cureus.3733. 
  18. ↑ Webster, LR. (noviembre de 2017). «Risk Factors for Opioid-Use Disorder and Overdose.». Anesthesia and Analgesia 125 (5): 1741-1748. PMID 29049118. doi:10.1213/ANE.0000000000002496. 
  19. ↑ Mohamadi A, Chan JJ, Lian J, Wright CL, Marin AM, Rodriguez EK, von Keudell A, Nazarian A. (agosto de 2018). «Risk Factors and Pooled Rate of Prolonged Opioid Use Following Trauma or Surgery: A Systematic Review and Meta-(Regression) Analysis». The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 100 (15): 1332-1340. PMID 30063596. doi:10.2106/JBJS.17.01239. 
  20. ↑ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (enero de 2015). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013». Lancet 385 (9963): 117-71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  21. ↑ «Data Brief 294. Drug Overdose Deaths in the United States, 1999–2016». CDC. Archivado desde el original el 16 de abril de 2018. Consultado el 18 de mayo de 2018. 
  22. ↑ «Índices de muertes por sobredosis.». National Institute on Drug Abuse (NIDA). 2023. 

Enlaces externos

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