Un absceso intra abdominal corresponde a un acúmulo de secreciones purulentas o exudativas, que está compuesto de leucocitos, bacterias con tejido necrótico, y se encuentra más o menos bien localizado en la cavidad abdominal.[1]
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La verdad sobre el Absceso en abdomen o pelvis
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La verdad sobre el Absceso
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TRATAMIENTO EMPÍRICO DE LA INFECCIÓN INTRA-ABDOMINAL DE ORIGEN COMUNITARIO
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Clasificación
Existen dos clasificaciones que se pueden utilizar, una es topográfica y la otra de órgano:
Abscesos Intraperitoneales
Corresponde a una clasificación de anatomía topográfica que se denomina según la región anatómica involucrada:
- Absceso subfrénico.
- Absceso Subfrénico derecho: ocurre secundario a cirugías previas de colon, biliar o gastroduodenales.
- Absceso subfrénico izquierdo: se pueden dar secundarios a una pancreatitis aguda grave o cirugías gastroduodenales previas.
- Absceso pélvico
Este se puede presentar como secundario a cirugías diverticulares o enfermedad inflamatoria pélvica, perforación del apéndice o cirugías previas de colon.
- Absceso mesoceliaco
- Absceso paracólico
Abscesos Viscerales
Corresponde a una clasificación centrada en el órgano afectado:
- Absceso esplénico
- Absceso renal
- Absceso pancreático
Cuadro clínico (sintomatología)
El cuadro clínico no es patognomónico de dicha alteración.
Dolor o distensión abdominal
Escalofríos
Diarrea
Inapetencia
Náuseas
Debilidad
Etiología (causas)
Ruptura de la apéndice o de un divertículo intestinal
Infecciones parasitarias
Trauma
Cirugías abdominales previas
Enfermedad inflamatoria intestinal[2]
Diagnóstico
Son varios los pasos que se deben dar para lograr el diagnóstico de un absceso intrabdominal.
- Anamnesis y examen físico
- Conteo sanguíneo completo
- Pruebas de función hepáticas, renales y química sanguínea
- Rayos X
- Punción o aspiración percutánea guiada por rayos X
Tratamiento
- Terapia antibiótica intravenosa y
- Drenaje
El drenaje se lleva a cabo introduciendo una aguja a través de la piel hasta el absceso, este procedimiento usualmente se lleva a cabo con la ayuda de rayos X.[4] El tubo de drenaje se deja días o semanas hasta que se desaparezca el absceso.
Es importante tratar el foco causante del absceso y tratarlo adecuadamente.[5][6]
Complicaciones
Reaparición de un nuevo absceso
Ruptura del absceso
Infecciones generalizadas en el abdomen.[7]
Diseminación de la infección por medio del torrente sanguíneo.
Referencias
- ↑ «Infecciones Intraabdominales: Peritonitis y Abscesos». UNINET. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
- ↑ «Intra-abdominal and pelvic abscess in Crohn's disease: results of non-invasive and surgical management». WILEY ONLINE LIBRARY.
- ↑ «Radiologic Diagnosis of an Intra-abdominal Abscess». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
- ↑ «Determinants for Successful Percutaneous Image-Guided Drainage of Intra-abdominal Abscess». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
- ↑ «Laparoscopy Decreases Anastomotic Leak Rate in Sigmoid Colectomy for Diverticulitis». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
- ↑ «Abdomen abierto en la sepsis intraabdominal severa». Revista Chilena de Cirugía.
- ↑ «Treatment of Severe Intra-abdominal Sepsis and/or Necrotic Foci by an 'Open-Abdomen' ApproachZipper and Zipper-Mesh Techniques». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
Bibliografía
- Prather C. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 144.
- Squires RA, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap47
- Fry RD, Mahmoud N, Maron J, Ross HM, Rombeau J. Colon y recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Libro de texto de Cirugía. 18th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap.50.
- Prather C. Las enfermedades inflamatorias y anatómicas del intestino, peritoneo, mesenterio y epiplón. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 145.
- Determinants for Successful Percutaneous Image-Guided Drainage of Intra-abdominal. AbscessMarianne E. Cinat, MD; Samuel E. Wilson, MD; Adnan M. Din, MD, July 1, 2002, Vol 137, No. 7
Datos: Q28501458
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