Колестирамин

Колестирамин
Colestyramine
Химическое соединение
ИЮПАК	Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы (и в виде гидрохлорида)
Молярная масса	Average MW exceeds 106 Daltons
CAS	11041-12-6
PubChem	70695640
DrugBank	DB01432
Состав
Классификация
АТХ	C10AC01
Фармакокинетика
Метаболизм	bile acids
Период полувывед.	.1 hr
Экскреция	feces
Лекарственные формы
порошок для приготовления суспензии
Способы введения
gastrointestinal
Другие названия
Квестран
Медиафайлы на Викискладе

Колестирамин — лекарственное средство обладающие гипохолестеринемическим действием. По химическому составу представляет собой сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы.

Фармакологическое действие

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на неё).

С осторожностью

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочные действия

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Меры предосторожности

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Эта страница в последний раз была отредактирована 31 мая 2024 в 22:35.