История хирургии

История медицины и хирургии — область изучения одной из самых древних наук в истории человечества. Первые эмпирические опыты инвазивного лечения заболеваний, ранений и ожогов были сделаны человеком за много тысячелетий до нашей эры. Неустанно накапливая опыт предыдущих поколений, человечество совершенствовало методы лечения хирургического профиля^[1].

Доисторический период

В 2022 году была опубликована работа о сделанной около 31 000 лет назад ампутации ноги у человека, останки которого были найдены на Борнео. Пациент выжил и прожил ещё 6-9 лет^[2].

Техника трепанации черепа появилась как минимум 7 000 лет назад. Если в каменном веке после этой операции умирало больше половины пациентов, то в бронзовом — уже меньше 20%^[3].

Древний мир

Изображение древнеегипетских медицинских инструментов на стене в храме Ком-Омбо в Египте (331-304 годы до н.э.)

По данным археологических раскопок ещё в VI—VII вв. до н. э. в разных странах выполнялись такие операции, как трепанация черепа, удаление камней из мочевого пузыря, наложение шин при переломах конечностей. К этому времени относятся найденные костные и мумифицированные останки древних людей с признаками медицинских манипуляций. По повреждениям можно судить о том, что наши предки умели останавливать кровотечения с помощью наложения тугих повязок, заливания ран горячим маслом и засыпания их золой. Древние врачи производили ампутацию конечностей, кастрацию. Для перевязок использовали подручный материал: сухие листья и мох^[4].

Более подробные сведения о хирургии относятся уже к III—II тысячелетию до н. э. и содержатся письменных источниках, найденных на территории Египта, Китая и Индии^[1]. Наиболее известными из них являются древнеегипетские папирусы Смита и Эберса. Папирус Смита, датируемый XVI в. до н. э., целиком посвящен хирургии. Авторство этого текста приписывается древнеегипетскому архитектору и естествоиспытателю Имхотепу, верховному жрецу Ра в Гелиополе, который позже был обожествлен и почитался в качестве бога врачевания. Имхотеп считается основателем египетской медицины, и возможно именно он является автором текста, который датируется 3000-2500 гг. до н. э., и к которому несколько веков спустя были добавлены пояснения и примечания^[4].

Вторая половина XIX века

Появление антисептики (Джозеф Листер, 1867) и асептики (Эрнст фон Бергманн, 1890). В этот период рождается множество новых хирургических доступов, открывших возможность выполнения новых операций: холецистэктомия (1892), отработаны методы дренирования брюшной полости, …

Первая половина XX века

Период можно охарактеризовать как «конвейеризация» хирургии: массовое появление специализированных хирургических клиник широкого профиля, например Клиника Мэйо и Кливлендская клиника в США.

Вторая половина XX века — начало XXI века

Эпоха отмечена внедрением достижений научно-технического прогресса в клиническую практику практической хирургии. Использование новых материалов (сплавы, пластики, композиционные материалы), новых методов диагностики (МРТ, компьютерная томография) и хирургического доступа (лапароскопия) привели к радикальному снижению смертности на операционном столе, и послеоперационных осложнений.

Новые шовные материалы для соединения сосудов и появление иммуносупрессоров сделали возможным трансплантологию (В. П. Демихов, 1960).

Примечания

↑ ¹ ² Барышникова Я.А., Чжао А.В. История хирургии // Высокотехнологичная медицина. — 2016. — Т. 3, № 2. — С. 48—57. — ISSN 2542-1646.
↑ Maloney, T.R., Dilkes-Hall, I.E., Vlok, M. et al. Surgical amputation of a limb 31,000 years ago in Borneo. Nature (2022) (неопр.). Дата обращения: 8 сентября 2022. Архивировано 8 сентября 2022 года.
↑ Тайна древних хирургов: зачем наши предки сверлили черепа наживую (неопр.). Дата обращения: 8 сентября 2022. Архивировано 8 сентября 2022 года.
↑ ¹ ² Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности: очерки истории. — Москва: Наука, 2000. — 796 с. — ISBN 5-02-010201-6.