Для установки нажмите кнопочку Установить расширение. И это всё.

Исходный код расширения WIKI 2 регулярно проверяется специалистами Mozilla Foundation, Google и Apple. Вы также можете это сделать в любой момент.

Как перевоплотить Википедию

Хотите, чтобы Википедия всегда выглядела так профессионально и современно? Мы создали расширение для браузера. Оно совершенствует любую страницу энциклопедии, которую вы посетите, с помощью магических технологий WIKI 2.

Попробуйте — вы его можете удалить в любой момент.

Установить за 5 сек.
4,5
Келли Слэйтон
Мои поздравления с отличным проектом... что за великолепная идея!
Александр Григорьевский
Я использую WIKI 2 каждый день
и почти забыл как выглядит оригинальная Википедия.
Статистика
На русском, статей
Улучшено за 24 ч.
Добавлено за 24 ч.
Что мы делаем. Каждая страница проходит через несколько сотен совершенствующих техник. Совершенно та же Википедия. Только лучше.
Great Wikipedia has got greater.
.
Лео
Ньютон
Яркие
Мягкие

Гиповитаминоз D

Из Википедии — свободной энциклопедии

Гиповитаминоз D
Синонимы Дефицит витамина D
Медицинская специальность эндокринология
Осложнение[en] Рахит, остеомаляция, другие сопутствующие заболевания
Причины Недостаток витамина D, недостаточное воздействие солнечного света.
Факторы риска[en]* Возраст, ожирение, мальабсорбция, Бариатрия
Метод диагностики Измерение концентрации 25-гидроксивитамина D в крови
Профилактика Достаточное воздействие солнечного света, диетическое питание
Лечение Биологически активные добавки
Лекарство Холекальциферол, эргокальциферол, кальцифедиол.
Частота

Тяжелый дефицит (<30 нмоль/л): Европа - 13%, США - 5,9%, Канада - 7,4%.

Дефицит (<50 нмоль/л): Европа 40%, США 24%, Канада [1].

Гиповитаминоз D или Дефицит витамина D — заболевание, развивающееся при недостаточном потреблении витамина D. Чаще всего оно возникает у людей при недостаточном пребывании на солнце, особенно на свету с достаточным количеством ультрафиолетовых лучей (УФ/UV)[2][1][3]. Дефицит витамина D также может быть вызван недостаточным потреблением витамина D с пищей, нарушениями, ограничивающими усвоение витамина D, а также ухудшающими превращение витамина D в активные метаболиты, включая некоторые заболевания печени, почек и наследственные заболевания[4]. Гиповитаминоз нарушает минерализацию костей, что приводит к заболеваниям, размягчающим кости, таким как рахит у детей. Он также может ухудшать остеомаляцию и остеопороз у взрослых, повышая риск переломов костей[2][4]. Мышечная слабость также является распространенным симптомом гиповитаминоза, что еще больше повышает риск падения и перелома костей у взрослых[2]. Дефицит витамина D также может быть связан с развитием шизофрении[5].

Рыбий жир, один из основных источников витамина D

Витамин D синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Жирная рыба, например лосось, сельдь, скумбрия, а так же продукты их переработки, например рыбий жир являются основными источниками витамина D. Витамином D часто обогащают молоко, хлеб, соки и другие молочные продукты[2]. Многие мультивитамины содержат витамин D в различных количествах[2].

Классификация

D диагностируется измерением концентрации 25-гидроксивитамина D в крови[2][1][6]. Один нанограмм на миллилитр (1 нг/мл) эквивалентен 2,5 наномолям на литр (2,5 нмоль/л).

  • Тяжелый дефицит: <12 нг/мл = <30 нмоль/л[1].
  • Дефицит: <20 нг/мл = <50 нмоль/л
  • Недостаточность: 20-29 нг/мл = 50-75 нмоль/л
  • Норма: 30-50 нг/мл = 75-125 нмоль/л

Уровень витамина D в пределах нормы исключет клинические проявления дефицита витамина D, а также его токсичность[2][1][6].

Симптомы

В большинстве случаев дефицит витамина D протекает практически бессимптомно[7]. Он может быть обнаружен только при анализе крови, но является причиной некоторых заболеваний[2]:

Здоровая и больная остеопорозом кость

Осложнения

  • Рахит — детское заболевание, которое характеризуется замедлением роста и деформацией длинных костей[8]. Самый первый признак гиповитаминоза D — краниотабес, аномальное размягчение или истончение черепа[9].
  • Остеомаляция — заболевание, приводящее к истончению костной ткани, которое встречается у взрослых и проявляется слабостью проксимальных мышц и хрупкостью костей. Женщины с гиповитаминозом D, перенёсшие несколько беременностей, подвержены повышенному риску развития остеомаляции[10].
  • Остеопороз — заболевание, которое характеризуется снижением минеральной плотности костей и повышением их хрупкости.
  • Преэклампсия: существует связь между дефицитом витамина D и женщинами, у которых развивается преэклампсия во время беременности. Точная связь этих состояний не известна[15]. Гиповитаминоз D матери может вызывать заболевания костей до рождения и ухудшение состояния костей после рождения[8][16].
  • Респираторные инфекции и COVID-19: Гиповитаминоз D может увеличить риск тяжелых острых респираторных инфекций и ХОБЛ[17][18]. Новые исследования предполагают связь между дефицитом витамина D и симптомами COVID-19[19][20]. Анализ показал, что дефицит витамина D не связан с большей вероятностью заболеть COVID-19, но связан с большей тяжестью заболевания, в том числе с увеличением на 80 % частоты госпитализации и смертности[21].
  • Шизофрения: Гиповитаминоз D может быть связан с развитием шизофрении[5]. Люди с шизофренией обычно имеют более низкий уровень витамина D[22]. Ожирение матери, как фактор риска шизофрении связан с дефицитом витамина D[23]. Витамин D необходим для правильного развития нервной системы[5][22]. Дефицит витамина D у матери может вызвать пренатальные дефекты нейроразвития, которые влияют на нейротрансмиссию, изменяя мозговые ритмы и метаболизм дофамина[22]. Рецепторы витамина D, CYP27B1 и CYP24A1 обнаружены в различных областях мозга, демонстрируя, что витамин D является нейроактивным, нейростероидным гормоном, необходимым для развития мозга и нормального функционирования[5]. Воспаление, как причина развития шизофрении, обычно полностью подавляется витамином D[22].

Этиология и патогенез

Наиболее подвержены дефициту витамина D люди, мало бывающие на солнце[24]. Определенный климат, стиль одежды, избегание пребывания на солнце и чрезмерное использование солнцезащитных средств — все это может препятствовать выработке витамина D[24].

Солнечное воздействие

Использование солнцезащитного крема теоретически может подавить выработку витамина D в коже более чем на 95 %[25]. Однако на практике солнцезащитный крем применяют таким образом, чтобы оказывать незначительное влияние на уровень витамина D[26]. На уровень витамина D в Австралии и Новой Зеландии едва ли повлияли кампании, пропагандирующие использование солнцезащитного крема[27]. Зато ношение одежды намного сильнее снижает поверхность кожи, которая подвергается воздействию ультрафиолета, вследствие естественный синтез витамина D уменьшается. Одежда, закрывающая значительную часть кожи, при регулярном ношении, например, паранджа, приводит к снижению уровня витамина D[28].

В регионах, расположенных далеко от экватора, количество и интенсивность солнечного света сильно колеблятся в зависимости от сезона года. В Великобритании, среди детей и подростков низкий уровень витамина D выше зимой, чем летом[29]. Важную роль играет образ жизни, работа в помещении по сравнению с работой на открытом воздухе подверженна риску дефицита витамина D.

Кроме того, дефицит витамина D связан с урбанизацией, поскольку загрязненный воздух блокирует ультрафиолетовые лучи, а также с увеличением числа людей, работающих в закрытых помещениях[30].

Возраст

Из-за сочетания нескольких факторов, таких как снижение пребывания на солнце, сокращение потребления витамина D в пище и утончение кожи, что приводит к снижению поглощения витамина D из солнечного света[31]. Пожилые люди, как правило, подвергаются меньшему воздействию ультрафиолетового света из-за неподвижности, пребывании в больнице и дома, что приводит к снижению уровня витамина D[30].

Процент содержания жира

Поскольку витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол) являются жирорастворимыми, людям и другим животным со скелетом необходимо накапливать определенное количество жира. Без жира животному будет трудно усваивать витамин D2 и витамин D3, и чем меньше процент жира, тем выше риск возникновения дефицита витамина, что наблюдается у некоторых спортсменов, которые стремятся стать как можно стройнее[32].

Недоедание

Хотя рахит и остеомаляция в Британии сегодня встречаются редко, вспышки остеомаляции в некоторых иммигрантских общинах происходили с женщинами, с казалось бы, достаточным пребыванием на свежем воздухе, носящих обычную одежду[33]. Смуглая кожа и меньшее пребывание на солнце не приводят к рахиту, если только рацион не отклонялся от стандартного питания, характеризующейся высоким потреблением мяса, рыбы и яиц и низким потреблением зерновых с высоким содержанием углеводов[34][35][36]. В солнечных странах, где рахит встречается среди малышей и детей старшего возраста, он объясняется низким потреблением кальция в рационе. Это свойственно диетам на основе злаков с ограниченным доступом к молочным продуктам[36]. В прошлом рахит был серьезной проблемой здравоохранения населения США, где в Денвере в конце 1920-х годов почти у двух третьих из 500 детей (66 %) был рахит в легкой форме[37]. Увеличение доли животного белка в рационе американцев XX века в сочетании с возросшим потреблением молока, обогащенного небольшим количеством витамина D, стало причиной резкого снижения случаев рахита[25][38][39]. Исследование детей в больнице Уганды, однако, не показало существенной разницы в уровне витамина D у недоедающих детей по сравнению с не страдающими от недоедания. Поскольку обе группы были в зоне риска из-за более темной пигментации кожи, в обеих группах наблюдался гиповитаминоз D. Похоже, в этом исследовании питание не играло роли[40].

Ожирение

У людей избыточным весом или ожирением на основании измерения индекса массы тела (ИМТ) имеется повышенный риск возникновения дефицита витамина D[41]. Взаимосвязь между этими заболеваниями недостаточно хорошо изучена. Существуют много факторов, которые могут способствовать этой связи, например диета и воздействие солнечного света[41]. Кроме того, витамин D жирорастворим, поэтому его избыток может накапливаться в жировой ткани и использоваться зимой, когда солнечное воздействие ограничено[42].

Темный цвет кожи

Из-за меланина, который является естественной защитой от солнца, темнокожие люди подвержены дефициту витамина D[43]. Для выработки такого же количества витамина D, как и людям со светлой кожей, темнокожим требуется проводить в два-три раза больше времени на солнце.

Мальабсорбция

Уровень дефицита витамина D выше среди людей с невылеченной целиакией[44][45], воспалительными заболеваниями кишечника, экзокринной недостаточностью поджелудочной железы  (англ.) (рус. при муковисцидозе и синдроме короткой кишки[45], которые могут вызывать проблемы мальабсорбции. Дефицит витамина D также чаще встречается после хирургических операций, которые ухудшают всасывание кишечника, включая процедуры по снижению веса[46].

Критические заболевания

Дефицит витамина D связан с повышенной смертностью при критических заболеваниях[47]. Люди, принимающие добавки витамина D перед госпитализацией в реанимацию, умирают реже, чем те, кто не принимает добавки витамина D[47]. Кроме того, уровень витамина D снижается во время нахождения в реанимации[48]. Витамин D3 (холекальциферол) или Витамин D2 (кальцитриол), принимаемые перорально, могут снизить смертность без существенных побочных эффектов[48].

Грудное вскармливание

Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, нуждаются в добавке витамина D, особенно если у них темная кожа или воздействие солнца минимально[49]. Американская академия педиатрии  (англ.) (рус. рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании получать 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день[49].

Гиповитаминоз D у животных

Это хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена, дистрофией костей. Дефицит витамина D принимает массовый характер при стойловом содержании крупного рогатого скота, круглогодичном стойловом содержании свиней, содержании птицы на птицефабриках, когда воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на животных ограничено . Для того, чтобы избежать заболевания, в рацион животных вводят корма, богатые данным витамином и назначают витаминные препараты.[50]

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Amrein, K; Scherkl, M; Hoffmann, M; Neuwersch-Sommeregger, S; Köstenberger, M; Tmava Berisha, A; Martucci, G; Pilz, S; Malle. "Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide" (англ.) // European Journal of Clinical Nutrition.. — 20 January 2020. — P. 74 (11): 1498–1513. — doi:10.1038/s41430-020-0558-y. — PMID 31959942. Архивировано 2 марта 2023 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 "Office of Dietary Supplements - Vitamin D" (англ.). ods.od.nih.gov. (31 октября 2020). Дата обращения: 15 января 2023. Архивировано 31 декабря 2016 года.
  3. ↑ 1 2 Holick MF, Chen TC. "Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences" (англ.) // The American Journal of Clinical Nutrition. — April 2008. — doi:10.1093/ajcn/87.4.1080S. — PMID 18400738.
  4. ↑ 1 2 Vitamin D. at Merck Manual of Diagnosis and Therapy Professional Edition (англ.). Дата обращения: 15 января 2023. Архивировано 21 октября 2010 года.
  5. ↑ 1 2 3 4 Chiang M, Natarajan R, Fan X. "Vitamin D in schizophrenia: a clinical review" (англ.) // Evidence-Based Mental Health. — February 2016. — P. 19 (1): 6–9.. — doi:10.1136/eb-2015-102117. — PMID 26767392.
  6. ↑ 1 2 GR, Gupta A. "Vitamin D deficiency in India: prevalence, causalities and interventions" (англ.) // Nutrients. — February 2014. — doi:10.3390/nu6020729. — PMID 24566435. Архивировано 20 ноября 2022 года.
  7. ↑ Sizar, Omeed; Khare, Swapnil; Goyal, Amandeep; Bansal, Pankaj; Givler, Amy. "Vitamin D Deficiency" (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing,, 2021-11-24. — PMID 30335299. Архивировано 20 февраля 2023 года.
  8. ↑ 1 2 Elidrissy AT. "The Return of Congenital Rickets, Are We Missing Occult Cases?" (англ.) // Calcified Tissue International. — 2016. — September. — P. (3): 227–36. — doi:10.1007/s00223-016-0146-2. — PMID 27245342.
  9. ↑ Yorifuji J, Yorifuji T, Tachibana K, Nagai S, Kawai M, Momoi T, Nagasaka H, Hatayama H, Nakahata T. "Craniotabes in normal newborns: the earliest sign of subclinical vitamin D deficiency" (англ.) // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.. — May 2008. — P. 93 (5): 1784–8.. — doi:10.1210/jc.2007-2254. — PMID 18270256.
  10. ↑ Bender, David A. "Nutritional Biochemistry of the Vitamins". // Cambridge University Press. — С. 99.
  11. ↑ Cherniack EP, Levis S, Troen BR. "Hypovitaminosis D: a widespread epidemic" // Geriatrics. — April 2008. — PMID 18376898.
  12. ↑ Winzenberg T, Jones G. "Vitamin D and bone health in childhood and adolescence" // Calcified Tissue International. — February 2013. — doi:10.1007/s00223-012-9615-4. — PMID 22710658.
  13. ↑ Holick MF. "Vitamin D: a D-Lightful health perspective" // Nutrition Reviews. — October 2008. — doi:10.1111/j.1753-4887.2008.00104.x. — PMID 18844847.
  14. ↑ Wang CJ, McCauley LK. "Osteoporosis and Periodontitis" // Current Osteoporosis Reports. — December 2016. — doi:10.1007/s11914-016-0330-3. — PMID 27696284. Архивировано 16 января 2023 года.
  15. ↑ Bakacak M, Serin S, Ercan O, Köstü B, Avci F, Kılınç M, Kıran H, Kiran G. "Comparison of Vitamin D levels in cases with preeclampsia, eclampsia and healthy pregnant women" // International Journal of Clinical and Experimental Medicine.. — 15 September 2015. — С. 8 (9): 16280–6. — PMID 26629145. Архивировано 16 января 2023 года.
  16. ↑ Paterson CR, Ayoub D. "Congenital rickets due to vitamin D deficiency in the mothers" // Clinical Nutrition. — October 2015. — С. 34 (5): 793–8. — doi:10.1016/j.clnu.2014.12.006. — PMID 25552383.
  17. ↑ artineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al. "Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data" // BMJ. — February 2017. — doi:10.1136/bmj.i6583. — PMID 28202713. Архивировано 16 января 2023 года.
  18. ↑ Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau AR. "Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials" // Thorax. — April 2019. — doi:10.1136/thoraxjnl-2018-212092. — PMID 30630893.
  19. ↑ University of Birmingham. "Vitamin D deficiency increased risk of COVID in healthcare workers, new UK study shows" // University of Birmingham. — 7 October 2020. Архивировано 17 апреля 2021 года.
  20. ↑ Busby, Mattha. "Does vitamin D combat Covid?" // The Guardian.. — 2021-01-10. Архивировано 16 января 2023 года.
  21. ↑ Damascena, Alialdo Dantas; Azevedo, Laylla Mirella Galvão; Oliveira, Tarcio de Almeida; Santana, Jerusa da Mota; Pereira, Marcos. "Addendum to vitamin D deficiency aggravates COVID-19: systematic review and meta-analysis" // Critical Reviews in Food Science and Nutrition. — 2021-08-12. — С. 1–6. — ISSN 1549-7852. — doi:10.1080/10408398.2021.1951652. — PMID 34384300. Архивировано 2 декабря 2021 года.
  22. ↑ 1 2 3 4 Berridge MJ. "Vitamin D deficiency: infertility and neurodevelopmental diseases (attention deficit hyperactivity disorder, autism, and schizophrenia)" // American Journal of Physiology. Cell Physiology.. — 1 February 2018. — С. 314 (2). — doi:10.1152/ajpcell.00188.2017. — PMID 29070492.
  23. ↑ Cirulli F, Musillo C, Berry A. "Maternal Obesity as a Risk Factor for Brain Development and Mental Health in the Offspring" // Neuroscience. — 5 February 2020. — С. 447: 122–135. — doi:10.1016/j.neuroscience.2020.01.023. — PMID 32032668.
  24. ↑ 1 2 Kennel, Kurt, MD et al. Vitamin D Deficiency in Adults: When to Test and How to Treat // Mayo Clinic Proceedings. — August 2010. — С. pp752–758. Архивировано 3 января 2020 года.
  25. ↑ 1 2 Holick MF. "Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease" // The American Journal of Clinical Nutrition. — December 2004. — doi:10.1093/ajcn/80.6.1678S. — PMID 15585788.
  26. ↑ Norval M, Wulf HC. "Does chronic sunscreen use reduce vitamin D production to insufficient levels?" // The British Journal of Dermatology. — October 2009. — doi:10.1111/j.1365-2133.2009.09332.x. — PMID 19663879.
  27. ↑ Nowson CA, Margerison C. "Vitamin D intake and vitamin D status of Australians" // The Medical Journal of Australia. — August 2002. — doi:10.5694/j.1326-5377.2002.tb04702.x. — PMID 12149085. Архивировано 1 марта 2012 года.
  28. ↑ Bandgar TR, Shah NS. "Vitamin D and hip fractures: Indian scenario" // The Journal of the Association of Physicians of India. — September 2010. — PMID 21391371. Архивировано 8 июня 2021 года.
  29. ↑ Cashman KD. "Vitamin D in childhood and adolescence" // Postgraduate Medical Journal. — April 2007. — doi:10.1136/pgmj.2006.052787. — PMID 17403948. Архивировано 16 ноября 2022 года.
  30. ↑ 1 2 Mithal A, Wahl DA, Bonjour JP, Burckhardt P, Dawson-Hughes B, Eisman JA, El-Hajj Fuleihan G, Josse RG, Lips P, Morales-Torres J. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D // Osteoporosis International. — November 2009. — doi:10.1007/s00198-009-0954-6. — PMID 19543765.
  31. ↑ Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. "Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people" // The American Journal of Clinical Nutrition. — April 2002. — doi:10.1093/ajcn/75.4.611. — PMID 11916748.
  32. ↑ "15 Negative Effects of Having a Low Body-fat Percentage" (30 декабря 2017). Дата обращения: 26 января 2023. Архивировано 12 августа 2019 года.
  33. ↑ Dunnigan MG, Henderson JB. "An epidemiological model of privational rickets and osteomalacia" // The Proceedings of the Nutrition Society. — November 1997. — doi:10.1079/PNS19970100. — PMID 9483661.
  34. ↑ Robertson I, Ford JA, McIntosh WB, Dunnigan MG. "The role of cereals in the aetiology of nutritional rickets: the lesson of the Irish National Nutrition Survey 1943-8" // The British Journal of Nutrition. — January 1981. — doi:10.1079/BJN19810073. — PMID 6970590.
  35. ↑ Clements MR. "The problem of rickets in UK Asians" // Journal of Human Nutrition and Dietetics. — 1989. — doi:10.1111/j.1365-277X.1989.tb00015.x.
  36. ↑ 1 2 Pettifor JM. "Nutritional rickets: deficiency of vitamin D, calcium, or both?" // The American Journal of Clinical Nutrition. — December 2004. — doi:10.1093/ajcn/80.6.1725S. — PMID 15585795.
  37. ↑ Weick MT. "A history of rickets in the United States" // The American Journal of Clinical Nutrition. — November 1967. — doi:10.1093/ajcn/20.11.1234. — PMID 4862158.
  38. ↑ Garrison, R., Jr., Somer, E. The nutrition desk reference. — Keats Publishing Inc, 1995. — ISBN 9780879836658.
  39. ↑ DuPuis EM. Nature's Perfect Food: How Milk Became America's Drink. — 2002. — ISBN 978-0-8147-1938-1..
  40. ↑ Nabeta HW, Kasolo J, Kiggundu RK, Kiragga AN, Kiguli S. "Serum vitamin D status in children with protein-energy malnutrition admitted to a national referral hospital in Uganda" // BMC Research Notes. — September 2015. — doi:10.1186/s13104-015-1395-2. — PMID 26346815. Архивировано 23 января 2023 года.
  41. ↑ 1 2 Pereira-Santos M, Costa PR, Assis AM, Santos CA, Santos DB. "Obesity and vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis" // Obesity Reviews. — April 2015. — doi:10.1111/obr.12239. — PMID 25688659. Архивировано 26 января 2023 года.
  42. ↑ Alpert PT, Shaikh U. "The effects of vitamin D deficiency and insufficiency on the endocrine and paracrine systems" // Biological Research for Nursing. — October 2007. — doi:10.1177/1099800407308057. — PMID 17909164.
  43. ↑ Heaney RP. "Functional indices of vitamin D status and ramifications of vitamin D deficiency" // The American Journal of Clinical Nutrition. — December 2004. — doi:10.1093/ajcn/80.6.1706S. — PMID 15585791.
  44. ↑ Caruso R, Pallone F, Stasi E, Romeo S, Monteleone G. "Appropriate nutrient supplementation in celiac disease" // Annals of Medicine. — December 2013. — doi:10.3109/07853890.2013.849383. — PMID 24195595.
  45. ↑ 1 2 Margulies SL, Kurian D, Elliott MS, Han Z. Vitamin D deficiency in patients with intestinal malabsorption syndromes--think in and outside the gut" // Journal of Digestive Diseases. — November 2015. — doi:10.1111/1751-2980.12283. — PMID 26316334.
  46. ↑ Chakhtoura MT, Nakhoul N, Akl EA, Mantzoros CS, El Hajj Fuleihan GA. "Guidelines on vitamin D replacement in bariatric surgery: Identification and systematic appraisal" // Metabolism. — April 2016. — doi:10.1016/j.metabol.2015.12.013. — PMID 26833101.
  47. ↑ 1 2 Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, Whitfield K, Wetterslev J, Simonetti RG, Bjelakovic M, Gluud C. "Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults" (January 2014) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — doi:10.1002/14651858.CD007470.pub3. — PMID 24414552.
  48. ↑ 1 2 Putzu A, Belletti A, Cassina T, Clivio S, Monti G, Zangrillo A, Landoni G. "Vitamin D and outcomes in adult critically ill patients. A systematic review and meta-analysis of randomized trials" // Journal of Critical Care. — April 2017. — doi:10.1016/j.jcrc.2016.10.029. — PMID 27883968.
  49. ↑ 1 2 "Vitamin D: On the double" // American Academy of Pediatrics. — 19 September 2016.. Архивировано 26 января 2023 года.
  50. ↑ Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.

Ссылки

Эта страница в последний раз была отредактирована 28 марта 2024 в 23:18.
Как только страница обновилась в Википедии она обновляется в Вики 2.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.
Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License. Нетекстовые медиаданные доступны под собственными лицензиями. Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак организации Wikimedia Foundation, Inc. WIKI 2 является независимой компанией и не аффилирована с Фондом Викимедиа (Wikimedia Foundation).
Связаться с WIKI 2
Введение
Условия использования
Конфиденциальность